O que é a síndrome de Ramsay Hunt ? - sintomas, causas e tratamentos

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AR NEWS NOTÍCIAS 08 de junho de 2022

O vírus Varicella zoster causa a síndrome de Ramsay Hunt.

A síndrome de Ramsay Hunt é uma infecção de um nervo facial. É um distúrbio neurológico no qual o vírus Varicella zoster infecta nervos específicos na cabeça. A condição também é conhecida como Herpes zoster oticus.

O vírus Varicella zoster também pode causar catapora . As pessoas que tiveram catapora carregam o vírus adormecido em seus nervos. Alguns anos depois, pode se tornar ativo novamente, infectando o nervo facial, causando a síndrome de Ramsay Hunt.

A condição envolve uma erupção cutânea dolorosa e fraqueza muscular facial, que às vezes é confundida com um acidente vascular cerebral .

síndrome de Ramsay Hunt 

A síndrome de Ramsay Hunt geralmente é tratada com eficácia, mas algumas pessoas podem ter fraqueza muscular facial permanente e perda auditiva .

O risco de complicações diminui significativamente com o tratamento imediato e adequado. Quanto mais tempo a pessoa tiver que esperar pelo tratamento, menores serão as chances de uma recuperação completa.

O Office of Rare Diseases classifica a Síndrome de Ramsay Hunt como uma doença rara, com incidência de cerca de5 em cada 100.000 pessoasFonte confiávelnos Estados Unidos. A maioria dos médicos nunca se deparará com um caso de síndrome de Ramsay Hunt durante suas carreiras.

Tratamento

O tratamento precoce melhora a chance de uma recuperação completa.

É provável que o médico prescreva um medicamento antiviral, como aciclovir (Zovirax), famciclovir (Famvir) ou valaciclovir (Valtrex), bem como um corticosteroide para o inchaço e a dor. O paciente pode ter que tomar diazepam (Valium) para os sintomas de ansiedade  .

Se a fraqueza facial persistir após a conclusão do tratamento médico, o médico pode recomendar fisioterapia para ajudar a recuperar o uso adequado dos músculos faciais.

Uma injeção na pálpebra superior de toxina botulínica tipo A, mais comumente conhecida como Botox , pode ajudar aqueles que têm dificuldade para fechar um olho. Um tapa-olho pode ajudar a proteger o olho afetado.

Os pacientes podem levar de algumas semanas a vários meses para se recuperar da síndrome de Ramsay Hunt. Se o tratamento for atrasado e os danos nos nervos forem graves, uma recuperação completa é muito menos provável.

Recuperação

A recuperação bem-sucedida da síndrome de Ramsay Hunt depende do reconhecimento e tratamento dos sintomas nos primeiros dias.

A melhor maneira de garantir a recuperação mais completa possível é tomar os medicamentos aciclovir e prednisolona dentro de 7 dias após o início dos sintomas.

O dano causado pela síndrome de Ramsay Hunt é reversível.

Sintomas

Sinais e sintomas da síndrome de Ramsay Hunt incluem:

perda de paladar ou uma mudança considerável na forma como o paladar é experimentado

uma erupção cutânea vermelha muitas vezes dolorosa, com bolhas na língua, palato, ouvido interno/externo e tímpano

vertigem

um dos olhos pode ser mais difícil de fechar

uma dor de ouvido contínua

fraqueza facial do mesmo lado que a orelha afetada

surdez no ouvido afetado

zumbido

expressões faciais podem ser alteradas, como um sorriso torto

queda facial

Fatores de risco

Indivíduos com mais de 60 anos que já tiveram catapora têm maior risco de desenvolver essa síndrome do que outras faixas etárias. A síndrome de Ramsay Hunt é conhecida em casos extremamente raros por afetar crianças.

A síndrome de Ramsay Hunt não é contagiosa, mas uma pessoa com a doença pode transmitir varicela em pessoas que nunca tiveram a doença.

As pessoas com síndrome de Ramsay Hunt devem esperar até que suas bolhas cicatrizem antes de entrar em contato com indivíduos com sistema imunológico enfraquecido, aqueles que nunca tiveram catapora, bebês e mães grávidas.

Complicações

As complicações são raras se o tratamento começar dentro de alguns dias após o início dos sintomas. Uma pequena porcentagem de pacientes pode, no entanto, apresentar perda auditiva permanente e fraqueza facial, mesmo que o tratamento tenha sido aplicado de forma rápida e eficaz.

Se o tratamento for atrasado, existe o risco de perder o movimento facial de forma permanente, bem como movimentos descontrolados, como piscar. Algumas pessoas podem achar difícil fechar um olho, o que pode eventualmente danificar a córnea, causando dor nos olhos e problemas de visão.

Alguns pacientes podem sentir dor muito depois de outros sintomas terem desaparecido, em uma condição conhecida como neuralgia pós-herpética .

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O vírus pode se espalhar para outros nervos, como o cérebro e a medula espinhal, causando confusão, letargia, dor nas costas , fraqueza nos braços e pernas e dores de cabeça . Nesses casos, o paciente pode precisar de uma punção lombar para determinar quais áreas do sistema nervoso foram infectadas.

Diagnóstico

Um médico provavelmente fará um diagnóstico se os sinais característicos de fraqueza facial e uma erupção cutânea semelhante a uma bolha forem detectados. Um estudo de condução nervosa pode ser realizado para determinar a extensão do dano ao nervo facial, bem como definir a probabilidade de recuperação.

A síndrome de Ramsay Hunt é comumente diagnosticada erroneamente, pois muitos médicos nunca encontraram a condição.

Uma amostra do fluido em uma das bolhas no ouvido pode ser coletada para confirmar o diagnóstico. O médico também pode usar uma lágrima ou amostra de sangue.

Um exame de imagem, como uma ressonância magnética , pode revelar inchaço dos nervos faciais. As varreduras também podem ajudar o médico a determinar se o vírus atingiu o cérebro ou outros nervos.

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Fontes:

Da Costa Monsanto, R., Gomes Bittencourt, A, Bobato Neto, NJ, Almeida Beilke, SC, Moura Lorenzetti, FT, & Salomone, R. (2016, outubro). Tratamento e prognóstico da paralisia facial na Síndrome de Ramsay Hunt: Resultados baseados em revisão de  literatura . Arquivos Internacionais de Otorrinolaringologia, 20 (4), 394-400

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5063726/

Payne, J. (2015, 21 de setembro) Herpes zoster  oticus  – síndrome de Ramsay Hunt

https://patient.info/doctor/herpes-zoster-oticus-ramsay-hunt-syndrome

Pergam, SA, Limaye, AP e a Comunidade de Prática de Doenças Infecciosas da AST. (2009, dezembro). Vírus Varicela zoster (VZV). American Journal of  Transplantion , 9 (suppl 4), S108-S115

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2919834/

Síndrome de Ramsay Hunt. (nd)

https://rarediseases.org/rare-diseases/ramsay-hunt-syndrome/

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