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Crianças e adolescentes mais velhos são os mais vulneráveis a casos graves de um distúrbio inflamatório raro que pode ocorrer em jovens que tiveram COVID-19, segundo um novo estudo.
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| cmaj |
Incluiu 232 crianças com 18 anos ou menos que foram internadas em 15 hospitais no Canadá, Costa Rica e Irã com suspeita de síndrome inflamatória multissistêmica ( MIS-C ) entre 1º de março de 2020 e 7 de março de 2021.
A definição da Organização Mundial da Saúde para MIS-C inclui: febre que dura pelo menos três dias; proteína C reativa elevada , que indica inflamação; doença envolvendo dois ou mais sistemas sem causa microbiana óbvia de inflamação e um teste COVID positivo ou contato suspeito com um caso positivo.
A maioria dos pacientes do estudo (89%) apresentava sintomas gastrointestinais, como dor, e problemas de pele, como erupções cutâneas e inchaço (85%). O envolvimento cardíaco foi comum (59%), assim como anormalidades de coagulação (90%).
Das 232 crianças, 73 (31,5%) foram internadas em UTI e 64% necessitaram de tratamento para pressão arterial muito baixa. O risco de admissão na UTI foi maior em crianças de 6 a 12 anos (44%) e 13 a 17 anos (46%) do que em crianças de 5 anos ou menos (18%).
Crianças internadas no hospital mais tarde na pandemia (entre novembro de 2020 e março de 2021) tiveram maior probabilidade de serem internadas na UTI (50 de 112 ou 45%) do que aquelas hospitalizadas mais cedo (23 de 120, 19%).
Os pesquisadores também descobriram que os pacientes com marcadores sanguíneos elevados para inflamação tinham um risco maior de MIS-C grave.
O estudo foi publicado em 11 de abril no Canadian Medical Association Journal .
Diagnosticar MIS-C pode ser um desafio, observaram os pesquisadores.
"A síndrome inflamatória multissistêmica em crianças é um novo diagnóstico, com critérios diagnósticos diferentes que não foram validados", escreveram a Dra. Joan Robinson, pediatra da Universidade de Alberta em Edmonton, Canadá, e co-autores.
"A maioria dessas crianças não tinha histórico de contato com uma pessoa com infecção comprovada por SARS-CoV-2. Identificar a exposição pode ser difícil, pois os contatos infectados podem ser assintomáticos ou nunca terem sido testados", disseram eles em um comunicado à imprensa.
O consenso internacional sobre os critérios diagnósticos MIS-C é necessário para melhorar o atendimento clínico e a pesquisa, enfatizaram os autores do estudo.
Mais Informações
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