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- A síndrome inflamatória multissistêmica é uma complicação incomum, mas grave, descrita principalmente em crianças e adolescentes após a infecção com SARS-CoV-2; também pode ocorrer em indivíduos mais velhos.
- Após a recuperação da infecção por SARS-CoV-2, os médicos devem suspeitar de síndrome inflamatória multissistêmica em adultos quando o paciente apresenta febre prolongada, com envolvimento de vários órgãos.
- Marcadores inflamatórios elevados apoiam o diagnóstico.
- O início imediato da terapia com tratamento imunomodulador pode prevenir desfechos graves.
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Em casos raros, adultos que se recuperaram de COVID-19 podem desenvolver síndrome inflamatória multissistêmica, e os médicos devem considerar essa possibilidade em adultos com sintomas específicos, como os médicos descrevem em um caso publicado no CMAJ ( Canadian Medical Association Journal ).
Um homem de 60 anos, com teste positivo para SARS-CoV-2 quatro semanas antes, foi ao hospital devido a uma série de sintomas, incluindo falta de ar prolongada, febre alta, inchaço e fadiga severa. Os testes encontraram um coração dilatado e inchaço nos pulmões, bem como outros problemas.
“Dada a história recente do paciente de infecção por SARS-CoV-2, febres sem sintomas localizados, alterações da mucosa oral, linfadenopatia cervical, conjuntivite e alterações nas extremidades inferiores, suspeitamos da síndrome inflamatória pós-COVID-19. A apresentação foi semelhante aos casos relatados de uma complicação incomum, mas grave em crianças e adolescentes infectados com SARS-CoV-2, chamada de síndrome inflamatória multissistêmica em crianças (MIS-C), bem como a doença semelhante a Kawasaki ”, escrevem os Drs. Genevieve Kerkerian e Stephen Vaughan, especialistas em doenças infecciosas, Departamento de Medicina, Escola de Medicina Cumming, Universidade de Calgary, Calgary, Alberta.
O início imediato da medicação ajudou o paciente a se recuperar.
Casos anteriores da síndrome em adultos foram documentados em pessoas com menos de 50 anos. Os autores sugerem que a idade não deve limitar o diagnóstico potencial.
Muito se desconhece sobre a síndrome inflamatória multissistêmica em adultos (MIS-A).
“Ao contrário do MIS-C, atualmente não há exigência de relatar casos de MIS-A às autoridades provinciais ou estaduais, mas isso deve ser encorajado para facilitar a pesquisa e melhorar os resultados dos pacientes”, concluem os autores.
Referência: 21 de junho de 2021, CMAJ ( Canadian Medical Association Journal ).
