Uma classe comum de medicamentos que os médicos prescrevem para várias condições - desde problemas na bexiga até doença de Parkinson e depressão - pode aumentar o risco de demência de uma pessoa, conclui um grande estudo.
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| Alguns medicamentos comuns podem aumentar o risco de demência. |
Novas pesquisas de cientistas da Universidade de Nottingham, no Reino Unido, analisaram a ligação entre uma determinada classe de medicamentos e o risco de demência .
Os medicamentos em questão, chamados anticolinérgicos, funcionam inibindo um mensageiro químico chamado acetilcolina.
Seu efeito é ajudar a relaxar ou contrair os músculos, e os médicos podem prescrevê-los para ajudar a tratar condições da bexiga, problemas gastrointestinais e alguns dos sintomas da doença de Parkinson .
Em seu novo estudo, que analisou dados de dezenas de milhares de participantes, os pesquisadores concluíram que os anticolinérgicos podem aumentar o risco de uma pessoa desenvolver demência.
O Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde financiou este estudo, e os cientistas publicaram suas descobertas ontem na JAMA Internal Medicine .
Um aumento de quase 50% no risco
Para o estudo, a pesquisadora principal, Carol Coupland, e a equipe analisaram os registros médicos de 58.769 pessoas com demência e 225.574 pessoas sem demência. Eles tinham 55 anos ou mais na linha de base.
Entre aqueles com demência, 63% eram mulheres e a idade média era de 82 anos. Para cada pessoa com demência, os pesquisadores encontraram cinco partidas de controle da mesma idade e sexo e que frequentavam a mesma prática geral para receber atendimento médico.
Coupland e colegas obtiveram os dados do banco de dados QResearch e analisaram os registros médicos entre 1 de janeiro de 2004 e 31 de janeiro de 2016.
Os pesquisadores descobriram que os medicamentos anticolinérgicos em geral estavam associados a um maior risco de demência. Mais especificamente, no entanto, antidepressivos anticolinérgicos , medicamentos antipsicóticos, medicamentos anti-Parkinson, medicamentos para bexiga e epilepsia foram associados ao maior aumento de risco.
Entre esses, os medicamentos prescritos com mais freqüência foram antidepressivos, antievertiginosos e antimuscarínicos da bexiga (para o tratamento de bexigas hiperativas).
Esses resultados permaneceram mesmo depois que os pesquisadores controlaram variáveis de confusão (ou fatores de risco conhecidos para demência), incluindo índice de massa corporal ( IMC ), tabagismo, uso de álcool, problemas cardiovasculares e uso de outros medicamentos, como anti-hipertensivos.
Em suma, os pesquisadores concluíram que pessoas com 55 anos ou mais que tomavam anticolinérgicos fortes diariamente por pelo menos três anos tinham uma chance quase 50% maior de desenvolver demência do que as pessoas que não usavam esse tipo de medicamento.
"Este estudo fornece mais evidências de que os médicos devem ter cuidado ao prescrever certos medicamentos que possuem propriedades anticolinérgicas", explica o co-autor do estudo, Prof. Tom Dening.
"No entanto", ele adverte, "é importante que as pessoas que tomam medicamentos desse tipo não as parem abruptamente, pois isso pode ser muito mais prejudicial. Se as pessoas tiverem preocupações, devem discuti-las com seu médico. considerar os prós e os contras do tratamento que estão recebendo ".
'Os riscos devem ser cuidadosamente considerados'
Para avaliar a força dos medicamentos anticolinérgicos e a frequência com que os participantes os tomaram, a equipe analisou as informações disponíveis sobre as prescrições por um período de 10 anos.
No entanto, eles observam que este é um estudo observacional e, portanto, não podem confirmar se os medicamentos são diretamente responsáveis pelo aumento do risco de demência.
Os pesquisadores acrescentam que os médicos podem ter prescrito alguns desses medicamentos para seus pacientes precisamente para o tratamento de sintomas demenciais muito precoces.
No entanto, o professor Coupland argumenta que "o estudo acrescenta mais evidências dos riscos potenciais associados aos medicamentos anticolinérgicos fortes, particularmente antidepressivos, antimuscarínicos da bexiga, medicamentos antiparkinsonianos e medicamentos para epilepsia".
"Os riscos desse tipo de medicamento devem ser cuidadosamente considerados pelos profissionais de saúde, juntamente com os benefícios quando os medicamentos são prescritos e tratamentos alternativos devem ser considerados sempre que possível".
Carol Coupland
"Essas descobertas também destacam a importância de realizar revisões regulares de medicamentos".
"Encontramos um risco maior para as pessoas diagnosticadas com demência antes dos 80 anos, o que indica que os medicamentos anticolinérgicos devem ser prescritos com cautela em pessoas de meia idade e em idosos", conclui.
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