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A produção de B-lactamases de espectro ampliado (ESBL) é um importante mecanismo de resistência aos antimicrobianos ODFWâmicos em Enterobactérias.
Sua pesquisa deve ser realizada para evitar que resultados falsos sensíveis paràs cefalosporinas e aztreonam sejam reportados nos testes de sensibilidade. Além disso, informações sobre a ocorrência de ESBL, contribuem para que medidas preventivas sejam tomadas, a fim de diminuir disseminação desse mecanismo de resistência entre as bactérias. A pesquisa de ESBL é padronizada pelo National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS) apenas para Klebsiella spp. e Escherichia coli, entretanto, as ESBL têm tido crescente incidência também em outras enterobactérias. Para determinação da ocorrência de ESBL em dois hospitais universitários de Curitiba, 498 amostras de enterobactérias foram triadas por disco-difusão, observando-se a redução do halo de sensibilidade a aztreonam, ceftriaxona, cefpodoxima, ceftazidima ou cefotaxima.
Entre as amostras bacterianas testadas, 155 foram positivas no teste de triagem para ESBL, das quais 121 (78%) foram confirmadas pelo teste de adição de ácido clavulânico. A ocorrência de ESBL encontrada foi de 24%, sendo em Klebsiella pneumoniae de 57,4 %, em Klebsiella oxytoca de 21,4% e em Escherichia coli de 7,2%. Em outras enterobactérias não-Klebsiella spp. e não-Escherichia coli a ocorrência foi 21,6%, demonstrando a necessidade da pesquisa de ESBL também nessas espécies.
A ceftriaxona e cefotaxima foram os antimicrobianos com maior sensibilidade no teste de triagem (99,2%) e a combinação cefotaxima/cefotaxima + ácido clavulânico foi a mais sensível no teste confirmatório (96,7%).9
Dissertação Apresentada ao Program a de Pós-Graduação em Microbiologia, Parasitologia e Patologia, Setores de Ciências Biológicas e da Saúde da Universidade Federal do Paraná, como Requisito Parcial à Obtenção do Grau de Mestre.
