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Um homem de vinte e poucos anos deu entrada em um hospital no Reino Unido com o cabo de uma faca cravado no rosto. A lâmina de 15 mm de largura, escondida ali, atravessou completamente seu olho direito e seu cérebro, com a ponta atingindo o topo do crânio.
Apesar do ferimento horrível, o homem estava vivo e consciente quando chegou. Ele ainda conseguia falar e mover os quatro membros. Seus médicos o descreveram como estando em estado de agitação. Na Escala de Coma de Glasgow, ele obteve uma pontuação de 12 (E3 V4 M5), indicando uma lesão cerebral "moderada", apenas um ponto acima de "leve".
Ele conseguia abrir o olho esquerdo quando solicitado, mas, fora isso, o mantinha fechado (pontuação E3); conseguia falar e responder a perguntas, mas estava confuso (V4); e se afastava intencionalmente quando era aplicada pressão em seu corpo (M5).
Em um relatório publicado na sexta-feira no BMJ Case Report, seus médicos disseram que estavam preocupados que, em seu estado confuso e agitado, ele pudesse tentar arrancar a faca por conta própria. Então, eles o sedaram e intubaram rapidamente. Administraram tratamentos profiláticos para infecções bacterianas, incluindo tétano. Em seguida, usaram exames de imagem para ver o que estava acontecendo em seu cérebro.
"Puxe e veja"
A lâmina atravessou completamente a órbita e o globo ocular direitos. Percorreu os lobos frontal e temporal esquerdos do cérebro, passando em frente ao corpo caloso — que conecta os dois hemisférios cerebrais e é repleto de fibras nervosas — sem aparentemente feri-lo. A lâmina também não atingiu a cápsula interna esquerda, que contém outro feixe de fibras nervosas.
Em relação aos danos aos principais vasos sanguíneos, os médicos constataram que a lâmina estava próxima da artéria carótida interna esquerda, um vaso sanguíneo importante, mas não parecia tê-la danificado. No entanto, os médicos observaram que um ramo da artéria cerebral média parecia ter sido atingido pela lâmina.
Após consultar diversas especialidades médicas, os médicos do homem optaram pela neurocirurgia de emergência. Decidiram remover parte do crânio para visualizar diretamente o cérebro, mas utilizaram um método conservador de "puxar e ver" para retirar a lâmina, em vez de realizar uma escavação invasiva. Após a remoção, os médicos não observaram sinais de hemorragia significativa. A ferida cerebral foi limpa e drenada antes de os cirurgiões suturarem o crânio. Seu olho direito, contudo, não pôde ser salvo. Devido aos extensos danos, ele foi removido.
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