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O presidente Donald Trump anunciou em 2 de outubro que 20,8 milhões de beneficiários do Medicare receberão um reembolso único de US$ 90 no prêmio do seguro saúde, pago pelo governo.
Isso representa o mais recente pagamento que o presidente fez ou prometeu aos americanos antes das eleições de meio de mandato, em um momento em que 66% dos eleitores rurais estão preocupados em conseguir arcar com os custos de assistência médica para si mesmos ou para suas famílias, de acordo com uma pesquisa divulgada em 23 de setembro. A mesma pesquisa constatou que 54% desaprovam a gestão da saúde por Trump.
O pagamento de US$ 90 tem como objetivo ajudar os americanos mais velhos a pagar seus prêmios do Medicare Parte B, que aumentaram em um valor recorde de 2025 para 2026.
Tenho o prazer de anunciar que meu governo começará imediatamente a enviar 'cheques' de quase US$ 100 para mais de 20 milhões de idosos para ajudar a pagar seus prêmios do Medicare Parte B, que já reduzimos significativamente”, escreveu o presidente em uma publicação no Truth Social.
Trump afirmou que os pagamentos viriam do Fundo de Melhoria do Medicare, de aproximadamente US$ 2 bilhões, criado pelo Congresso em 2008 para aprimorar o Medicare Original, o programa tradicional que cobre serviços hospitalares e médicos. Os usos autorizados do fundo incluem o ajuste de pagamentos a prestadores de serviços de saúde, mas seu mandato é mais amplo do que apenas esses pagamentos.
O governo apresenta os reembolsos como mais uma forma de aprimorar o programa, tornando a cobertura mais acessível. Os Centros de Serviços de Medicare e Medicaid (CMS) dos EUA afirmaram, em um documento de perguntas frequentes, que os pagamentos colocariam dinheiro "nas mãos de nossos beneficiários do Medicare".
O documento não especifica a base legal para o uso do fundo no envio de cheques diretamente aos inscritos.
Em outubro, alguns receberão um cheque pelo correio, enquanto outros receberão outro.
Os reembolsos do Medicare seguem o anúncio de Trump, em 10 de setembro, de reembolsos de US$ 500 para alguns inscritos na Lei de Acesso à Saúde (Affordable Care Act), que, segundo o governo, pagaram taxas excessivas durante a gestão de Biden.
Trump destacou esses reembolsos durante um comício em Vandalia, Ohio, no qual afirmou que seu governo já havia enviado quase um milhão de cheques de reembolso de US$ 500, sendo cerca de 70 mil destinados a famílias em Ohio.
Vocês os receberão nos próximos dias”, disse ele à multidão em Ohio. Ele também afirmou, sem apresentar provas, que os democratas “retiveram milhões e milhões de dólares” dos americanos.
A Casa Branca afirmou que os reembolsos provêm de um excedente de taxas de usuários do mercado da Lei de Acesso à Saúde (ACA, na sigla em inglês) arrecadadas durante o governo Biden, que, segundo ela, ultrapassou o valor necessário para operar o mercado federal.
Para os inscritos elegíveis no ACA, o reembolso de US$ 500 pode ajudar a cobrir despesas médicas, mas é um pagamento único, não uma redução nos prêmios de seguro contínuos.
A distinção entre um pagamento único e custos recorrentes é crucial, afirma Lindsay Allen, economista da saúde e pesquisadora de políticas públicas da Faculdade de Medicina Feinberg da Universidade Northwestern.
Receber 90 dólares uma única vez não altera os custos do Medicare de ninguém”, diz Allen.
De acordo com o CMS (Centers for Medicare & Medicaid Services), o prêmio mensal padrão do Medicare Parte B aumentou de US$ 185 em 2025 para US$ 202,90 em 2026. Isso representa um aumento de US$ 214,80 ao longo de um ano inteiro, o que significa que um reembolso de US$ 90 cobriria cerca de 42% do aumento anual para os inscritos elegíveis que pagam o prêmio padrão — ou menos da metade do pagamento de um único mês.
Por que os americanos mais velhos estão sentindo pressão financeira?
De acordo com a Pesquisa de Tendências de Segurança Financeira da Associação Americana de Aposentados (AARP), este ano houve um número crescente de americanos com 50 anos ou mais que se sentem pressionados financeiramente.
Os novos dados do censo deste ano também revelaram que a taxa de pobreza aumentou mais entre os americanos com 65 anos ou mais, passando de 9,1% em 2020 para 13,1% em 2025.
Essas pressões também sustentam as expectativas para o reajuste do custo de vida do próximo ano pela Administração da Previdência Social.
A Liga dos Idosos prevê um aumento de 3,5% para 2027, embora o reajuste oficial só seja anunciado em 14 de outubro. Um aumento dessa magnitude elevaria o benefício médio mensal de US$ 1.941,76 para US$ 2.009,72. Esses reajustes anuais visam garantir que os pagamentos mensais dos beneficiários acompanhem a inflação, e um aumento — potencialmente o maior reajuste de custo de vida desde 2023 — ressalta a pressão contínua da alta dos preços sobre os idosos americanos.
Alguns analistas destacam o momento dos pagamentos, com a proximidade das eleições de meio de mandato e os republicanos enfrentando uma possível reação negativa em relação ao segundo mandato de Trump. O Cook Political Report, uma organização apartidária, afirma que o partido está a caminho de perder a maioria na Câmara dos Representantes.
A insatisfação pública se estende à economia e à guerra no Irã. Uma pesquisa da AP-NORC divulgada em 1º de outubro constatou que 65% dos americanos atribuíram os preços mais altos do que o normal às políticas de Trump, enquanto 64% disseram que ele exagerou na imposição de tarifas. A mesma pesquisa revelou que 69% acreditam que a guerra com o Irã não valeu a pena. Cerca de metade (49%) dos entrevistados disse estar "extremamente" ou "muito" preocupada com a possibilidade de abastecer seus veículos, um aumento em relação aos 39% registrados em julho.
Os pagamentos também ocorrem em um momento em que mudanças na política federal de saúde ameaçam aumentar os custos de alguns beneficiários, levantando dúvidas sobre o quanto de alívio duradouro os reembolsos podem proporcionar.
Quanto o reembolso do Medicare proposto por Trump ajudará?
Diversas decisões políticas da administração Trump começarão em breve a afetar o Medicare e outros programas de saúde para idosos.
Em julho, o governo anunciou que encerraria o programa de demonstração de estabilização de prêmios do Medicare Parte D em 1º de janeiro de 2027 — um ano antes do planejado inicialmente, o que preocupa grupos de defesa como o Medicare Rights Center, que temem que isso "prejudique desnecessariamente a escolha, a saúde e a segurança financeira dos beneficiários".
É provável que isso dificulte o acesso e o custo dos cuidados necessários para idosos e pessoas com deficiência”, afirmou o grupo em sua resposta à decisão em julho, instando o governo a reconsiderá-la.
A proposta de lei "One Big Beautiful Bill" de Trump também foi sancionada no verão de 2025 e teve implicações significativas para os benefícios de saúde dos idosos, incluindo o adiamento da implementação de uma regra de 2023 que teria simplificado a inscrição nos Programas de Economia do Medicare, que ajudam beneficiários de baixa renda a pagar os prêmios e a participação nos custos do Medicare, até 2034.
Allen duvida que os reembolsos possam compensar o grande problema em questão: "Os custos do Medicare estão aumentando a cada ano, mas a renda dos idosos não."
William Dow, professor de políticas de saúde na Universidade da Califórnia, Berkeley, reitera o argumento de Allen, afirmando que o cheque "terá efeitos mínimos na mitigação do aumento geral do custo de vida entre os idosos".
Isso é particularmente verdade porque os beneficiários do Medicare de baixa renda, para quem cada dólar é essencial, não são elegíveis para os cheques”, diz Dow. Beneficiários cujos prêmios já são pagos pelo Medicaid não se qualificam, de acordo com a Casa Branca.
Isso faz sentido, visto que o pagamento é um reembolso do prêmio e esses beneficiários não pagam seus próprios prêmios. No entanto, isso significa que o pagamento exclui as pessoas mais vulneráveis financeiramente no programa”, diz Allen.
Ela destaca que os prêmios provavelmente voltarão a subir em 2027.
As pessoas receberão um pequeno cheque único antes da eleição e, provavelmente, ficarão sabendo do aumento do prêmio do próximo ano depois disso”, diz ela, considerando “notável” que as pessoas provavelmente receberão esses cheques nas próximas semanas, pouco antes das eleições de meio de mandato.
Isso não é novidade, diz ela. Governos de ambos os partidos já programaram a distribuição de benefícios para coincidir com as eleições.
Ela acredita que o alívio a curto prazo pode influenciar alguns eleitores, mesmo que essas pessoas continuem a sentir os aumentos nos prêmios "todo mês" depois disso. De acordo com a organização sem fins lucrativos de políticas de saúde KFF, o prêmio padrão da Parte B dobrou de preço na última década e a previsão é de que aumente ainda mais em 2027.
US$ 90 compram aproximadamente um tanque de gasolina.”
A Dow afirma que a medida pode acabar sendo contraproducente, argumentando que a distribuição de aproximadamente US$ 1,9 bilhão em reembolsos deixará menos dinheiro disponível para futuras melhorias no Medicare.
Embora possa ser uma boa estratégia política na véspera de uma eleição, esses cheques estão sendo pagos com recursos de um fundo destinado pelo Congresso a aprimorar o funcionamento do Medicare”, afirma ele. “Ao desviar esses recursos, o efeito líquido a longo prazo será, na verdade, o de prejudicar o funcionamento do Medicare.”
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