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Em 31 de agosto, o governo Trump anunciou que nove empresas farmacêuticas de médio porte concordaram em reduzir os preços pagos pelos programas Medicaid por medicamentos, elevando para 26 o número total de empresas que firmaram acordos para reduzir preços.
Os acordos dizem respeito aos chamados preços de "nação mais favorecida", o que significa que o Medicaid pagará os mesmos preços pelos medicamentos que outros países, principalmente na Europa, pagam. O governo Trump também afirmou que alguns preços de nação mais favorecida estariam disponíveis no site TrumpRx.gov, onde os pacientes podem adquirir medicamentos pagando em dinheiro, em vez de usar o seguro saúde.
Durante décadas, os americanos pagaram os preços mais altos por medicamentos em todo o mundo, de longe", disse Trump em uma coletiva de imprensa, onde executivos das novas empresas estavam atrás dele. "Agora pagamos o preço mais baixo entre todos os países do mundo".
As nove empresas — Alcon, Astellas Pharma, BeOne Medicines, BridgeBio, CSL, Kyowa Kirin, Sun Pharma, Teva Pharmaceuticals e UCB — somam-se às 17 farmacêuticas que firmaram acordos de nação mais favorecida no final de 2025. O governo afirma que esses acordos abrangem 90% dos medicamentos usados pelos americanos.
O governo também informou que as empresas concordaram em transferir parte da produção farmacêutica para os EUA. Em troca, as empresas receberão isenção das tarifas farmacêuticas.
A redução dos preços dos medicamentos tem sido uma das principais prioridades do governo Trump. Pesquisas de 2024 sugerem que, nos EUA, as pessoas pagam de três a quatro vezes mais pelos mesmos medicamentos do que os consumidores em outros países.
Em 12 de maio de 2025, o presidente Trump assinou uma ordem executiva instruindo o governo a tomar medidas para equiparar os preços dos medicamentos nos Estados Unidos aos praticados em países comparáveis. Em julho, ele enviou cartas a 17 dos principais fabricantes de produtos farmacêuticos, detalhando as medidas que deveriam ser tomadas para reduzir seus preços.
Em 30 de setembro de 2025, Trump anunciou um acordo com a Pfizer para implementar o princípio da nação mais favorecida no Medicaid; até o final de dezembro, outras 13 empresas já haviam fechado acordos semelhantes.
O que o acordo significa para os preços dos medicamentos?
Para a maioria das pessoas, este anúncio não alterará os custos, dizem os especialistas. Isso porque se aplica ao Medicaid, e a maioria dos usuários do Medicaid já não paga muito por medicamentos. O anúncio significa que os governos estaduais e federal terão alguma economia, o que será bem-vindo, visto que estão sujeitos a grandes cortes com o H.R. 1, o One Big Beautiful Bill Act. "O principal benefício aqui não é para os pacientes que usam os medicamentos, mas para a saúde financeira do programa", afirma Luca Maini, professor assistente de políticas de saúde na Faculdade de Medicina de Harvard.
É claro que é difícil saber até mesmo quanto o acordo vai economizar para os programas do Medicaid, diz ele. Isso porque os termos dos acordos não são de domínio público, assim como os preços que o Medicaid paga.
Uma carta de pesquisa publicada no JAMA em julho estimou que as políticas de nação mais favorecida, já acordadas com 17 empresas farmacêuticas, resultariam em uma economia de $8,6 bilhões por ano para os programas do Medicaid.
Mas essas economias provavelmente são apenas de curto prazo, afirma um dos autores do estudo, o Dr. Thomas Hwang, professor assistente do Brigham and Women’s Hospital. "Economias de longo prazo provavelmente são ilusórias", diz ele. Isso porque as evidências sugerem que, após acordos de nação mais favorecida, as empresas frequentemente aumentam os preços em outros países para que os preços com os quais os EUA comparam os seus sejam mais altos.
O Reino Unido já concordou em cobrir medicamentos a preços mais altos do que antes, afirma o Dr. Suhas Gondi, professor da Faculdade de Medicina de Harvard. Ele prevê que as empresas farmacêuticas tentarão manipular o acordo, optando por não lançar novos medicamentos em alguns países para não terem que comparar os preços com os praticados nesses locais.
O que você pode ter certeza é que a indústria fará tudo o que puder para limitar o impacto, não apenas por meio da definição de preços, mas também adiando a entrada no mercado em alguns outros países", diz Gondi.
A pesquisa de Maini descobriu que, na Europa, quando os governos implementam os chamados preços de referência — essencialmente o preço da nação mais favorecida —, as farmacêuticas atrasam o lançamento de medicamentos em alguns países de baixa renda para não terem que igualar os preços praticados nesses locais.
Pode haver outros pontos negativos neste acordo, diz Hwang. Algumas empresas farmacêuticas sugeriram em seus relatórios de resultados que, ao concordarem com os preços de nação mais favorecida com o Medicaid, não precisarão reduzir os preços dos medicamentos no Medicare, que é um programa muito maior que o Medicaid. Isso significa que este acordo voluntário isenta as empresas farmacêuticas do que teria sido uma exigência muito mais custosa. "É por isso que acho que este pode ser um mau negócio para o governo e para os contribuintes", afirma.
Como a administração poderia reduzir os preços dos medicamentos para todos?
Embora autoridades do governo tenham sugerido que este acordo, assim como outros anteriores, levaria a preços mais baixos para os consumidores em sites como o TrumpRx.gov, reportagens anteriores do New York Times indicam que isso não procede. Os repórteres constataram que, apesar da retórica do governo sobre acordos com empresas farmacêuticas que reduziriam os preços para todos, os consumidores americanos ainda pagam preços muito mais altos por medicamentos no TrumpRx do que consumidores de outros países.
O anúncio da política de nação mais favorecida não contribui muito para solucionar as causas principais dos altos preços dos medicamentos nos Estados Unidos, afirma Hwang. Uma das maneiras pelas quais as empresas farmacêuticas mantêm os preços elevados é estendendo as patentes de medicamentos de grande sucesso, um método que não está disponível em muitos outros países. Por exemplo, as patentes de alguns medicamentos GLP-1 expiraram em 2026 na Índia, China e Brasil, permitindo a produção de versões genéricas.
Uma forma pela qual o governo Trump poderia ter feito mais para reduzir os preços para mais pessoas seria permitir que o Medicare negociasse preços diretamente com as farmacêuticas, afirma Hwang. Até a Lei de Redução da Inflação de 2022, o Medicare não tinha permissão para negociar preços com as empresas farmacêuticas; a lei permitiu que o governo negociasse os preços de alguns medicamentos.
Se o Medicare tivesse maior autoridade para negociar — por exemplo, autoridade para conversar com os fabricantes no início do ciclo de vida de um medicamento — os preços dos medicamentos por meio desse programa poderiam cair significativamente, afirma Hwang. Mas permitir que o Medicare negociasse diretamente com as empresas farmacêuticas exigiria uma lei do Congresso, o que pode não ser politicamente viável neste momento.
Eu entendo a pressão do governo Trump por políticas de nação mais favorecida", diz ele. "É um caminho administrativamente mais fácil do que reduzir os preços dos medicamentos para todos os pagadores."
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