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Redução de infecções, aumento de resistência
Um subestudo de um ensaio randomizado realizado na Gâmbia e Burkina Faso descobriu que a administração de azitromicina durante o parto reduziu a prevalência de Escherichia coli em bebês, mas aumentou o transporte de Klebsiella pneumoniae e a resistência à azitromicina em ambas as bactérias, segundo pesquisadores na revista Clinical Infectious Diseases.
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| Parto Normal |
O ensaio de fase 3, PregnAnZI-2, envolveu 12.000 mulheres que receberam azitromicina oral ou placebo durante o parto. Embora o estudo principal não tenha alcançado a redução esperada de sepse e mortalidade neonatal, observou-se uma redução nas infecções neonatais e maternas.
No subestudo, foram analisadas amostras de leite materno e swabs reto-vaginais e nasofaríngeos de 500 pares mãe-bebê para avaliar o impacto da azitromicina na prevalência e resistência a antibióticos de E. coli e K. pneumoniae.
Impacto em bebês:
A prevalência de E. coli em amostras retais infantis foi menor no grupo que recebeu azitromicina em comparação ao grupo placebo nos dias 6 (63,0% vs 75,2%) e 28 (52,7% vs 70,4%) pós-intervenção. No entanto, a prevalência de E. coli resistente à azitromicina foi maior no grupo da azitromicina nos dias 6 (13,4% vs 3,6%) e 28 (16,4% vs 9,6%).
Para K. pneumoniae, o transporte em amostras retais infantis foi maior no grupo de intervenção nos dias 6 (49,6% vs 37,2%) e 28 (53,6% vs 32,9%), com uma prevalência maior de resistência à azitromicina no dia 28 (7,3% vs 2,1%).
Os investigadores sugerem que o aumento do transporte de bactérias resistentes pode contribuir para a propagação da resistência à azitromicina na comunidade, ressaltando a importância de considerar esses resultados ao avaliar o uso global da azitromicina na prevenção de infecções.
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