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| gripe aviária humana H5N1 |
Em um triste episódio ocorrido na província de Prey Veng, no sudeste do Camboja, uma criança de dois anos sucumbiu à gripe aviária humana H5N1, marcando a terceira fatalidade causada pelo vírus no país neste ano de 2023. A notícia foi confirmada pelo Ministério da Saúde na última segunda-feira, 9 de outubro de 2023. Segundo o comunicado oficial do ministério, a criança foi diagnosticada com gripe aviária H5N1 na mesma segunda-feira, sem, no entanto, especificar o exato momento de seu falecimento.
Em resposta a esse trágico evento, o ministério imediatamente iniciou a distribuição de Tamiflu (oseltamivir), um antiviral crucial na contenção da propagação da gripe aviária, às pessoas que tiveram contato direto com a criança. A gripe H5N1, uma doença que habitualmente se dissemina entre aves doentes, ocasionalmente encontra seu caminho para os seres humanos, como corroborado pela Organização Mundial da Saúde. Segundo os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), desde 2022, apenas um pequeno número de casos humanos esporádicos de A(H5N1) foi identificado. Isso é notável, dada a panzoótica do vírus da gripe aviária altamente patogênica (HPAI) A(H5N1) em aves selvagens e de capoeira.
É pertinente mencionar que a maioria dos casos humanos reportados desde 2022 está vinculada à exposição a aves, e até o momento, não houve registros de transmissão do vírus GAAP A(H5N1) de mamíferos para humanos, ou de humano para humano. Em alguns casos, a origem da exposição ao vírus GAAP A(H5N1) permanece desconhecida.
Uma observação interessante é que os vírus GAAP A(H5N1) continuam circulando em aves e aves de capoeira, mas, surpreendentemente, eles não conseguem se ligar facilmente aos receptores predominantes no trato respiratório superior humano. Portanto, embora o risco para o público relacionado aos vírus HPAI A(H5N1) permaneça baixo, a possibilidade de infecções humanas esporádicas persiste. Essa ameaça é exacerbada pela rápida evolução dos vírus da gripe e pela difundida presença global dos vírus GAAP A(H5N1) em aves selvagens e surtos de aves de capoeira.
A vigilância meticulosa e constante desses vírus em aves selvagens, aves de capoeira, mamíferos e seres humanos em todo o mundo é crucial. Através desses esforços, é possível avaliar continuamente o risco para a saúde pública e fortalecer as medidas de preparação. Em uma atualização feita em fevereiro de 2023, o Ministério da Saúde do Camboja revelou duas infecções humanas com o vírus HPAI H5N1, incluindo um caso fatal. O sequenciamento preliminar realizado no país revelou que os vírus encontrados pertencem ao clado 2.3.2.1c, uma linhagem distinta dos vírus H5N1 que circulam em aves selvagens e de capoeira nos Estados Unidos e em outras nações, que são do clado 2.3.4.4b.
É importante notar que a criação de aves domésticas é uma prática comum nas áreas rurais do Camboja, e as crianças pequenas frequentemente estão expostas a esses animais. Historicamente, mortes de aves poderiam ser erroneamente atribuídas a causas diversas além da GAAP. É crucial dissipar essa mentalidade equivocada entre a população para garantir uma compreensão clara da situação.
Neste momento de tristeza e preocupação, é vital que a comunidade se una em um esforço conjunto para enfrentar essa ameaça à saúde pública. A conscientização, a educação e a cooperação são fundamentais para superar desafios tão graves como esse.
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