Revelando o panorama das infecções do trato urinário: padrões, resistência e fatores de risco no Paquistão

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Pesquisa realizada no Paquistão, com foco nos padrões de incidência de uropatógenos bacterianos, padrões de suscetibilidade a antibióticos e fatores de risco associados entre a população em geral. 

O estudo teve como objetivo abordar a questão das infecções do trato urinário (ITUs) e o aumento da resistência aos antibióticos, que limita as opções de tratamento. Aqui está uma análise dos pontos-chave:

Objetivo: 

O estudo teve como objetivo determinar os padrões de incidência de uropatógenos, seus padrões de suscetibilidade antimicrobiana e fatores de risco para ITUs na população geral do Paquistão.

Métodos: 

O estudo foi uma investigação laboratorial transversal realizada entre novembro de 2020 e março de 2021. Amostras de urina foram coletadas e cultivadas e isolados bacterianos foram identificados. O teste de suscetibilidade antimicrobiana foi realizado nos isolados bacterianos. Dados sociodemográficos, características clínicas e fatores de risco foram coletados por meio de questionário estruturado.

Resultados: 

Das 459 amostras de urina, 299 (65,1%) apresentaram uroculturas positivas (105 UFC/mL). Foram obtidos isolados gram-negativos e gram-positivos, com prevalência de 230 (76,9%) e 69 (23%), respectivamente. A bactéria predominante isolada foi a Escherichia coli (48,8%), que apresentou maior suscetibilidade à cefoperazona e ao imipenem. A maioria dos isolados gram-negativos foram resistentes à ampicilina. Apenas idade, renda e história prévia de internação apresentaram associação significativa com ITU entre os fatores de risco estudados.

Fatores de risco comuns para ITUs que são frequentemente estudados na literatura incluem:

Sexo : As mulheres geralmente correm um risco maior de ITUs em comparação com os homens devido a uma uretra mais curta, o que permite que as bactérias cheguem à bexiga com mais facilidade.

Atividade sexual : A relação sexual pode introduzir bactérias no trato urinário, aumentando o risco de infecção.

Cateterismo urinário : O uso de cateteres urinários aumenta o risco de ITUs, pois fornece um caminho direto para a entrada de bactérias no trato urinário.

Anormalidades do trato urinário : anormalidades estruturais ou funcionais no trato urinário podem aumentar a probabilidade de ITUs.

Diabetes : Pessoas com diabetes correm maior risco de infecções do trato urinário devido às alterações no sistema urinário e uma resposta imune enfraquecida.

Imunossupressão : Indivíduos com sistema imunológico enfraquecido, como aqueles com HIV/AIDS ou submetidos a tratamentos imunossupressores, são mais suscetíveis a infecções do trato urinário.

Obstrução : Qualquer condição que obstrua o fluxo de urina, como cálculos renais ou aumento da próstata, pode aumentar o risco de ITUs.

Higiene deficiente : Práticas inadequadas de higiene, especialmente a limpeza de trás para a frente após usar o banheiro, podem introduzir bactérias no trato urinário.

Gravidez : As mulheres grávidas são mais propensas a infecções do trato urinário devido a alterações hormonais e pressão no trato urinário.

Uso de certos contraceptivos : Alguns tipos de contraceptivos, como diafragmas, podem aumentar o risco de infecções do trato urinário.

É importante lembrar que os fatores de risco para ITUs podem variar entre diferentes populações e regiões

Conclusão: 

As ITUs mostraram-se um problema significativo na área de estudo, com prevalência de 65%. Os isolados bacterianos exibiram resistência à maioria dos antibióticos disponíveis. O estudo sugere a necessidade de estratégias de manejo baseadas nos padrões de suscetibilidade dos uropatógenos e enfatiza a importância da educação pública sobre a transmissão de doenças e estratégias de controle.

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