Avaliação de risco da OMS sobre a Síndrome Respiratória do Oriente Médio (MERS)

Avaliação de risco da OMS sobre a Síndrome Respiratória do Oriente Médio (MERS):

Síndrome Respiratória do Oriente Médio (MERS)

A MERS é uma doença respiratória grave causada por um coronavírus (MERS-CoV) identificado pela primeira vez na Arábia Saudita em 2012.
Desde então, surtos ocorreram principalmente na Península Arábica, com casos esporádicos exportados para outros países.
Até o momento, todos os casos confirmados foram vinculados à Península Arábica.
A transmissão ocorre principalmente em ambientes de cuidados de saúde, com disseminação limitada entre contatos próximos e familiares. Não há evidência de transmissão sustentada na comunidade.
A OMS considera o risco global moderado, baseado no potencial limitado de transmissão pessoa a pessoa.
Os Emirados Árabes Unidos relataram vários surtos, o mais recente em julho de 2023 com 94 casos e 12 mortes até o momento.
A OMS continua monitorando atentamente a situação e avaliando o risco de maior disseminação internacional. Medidas preventivas recomendadas incluem vigilância, detecção precoce e gerenciamento adequado de casos.

Avaliação de risco da OMS em julho de 2923

A Síndrome Respiratória do Oriente Médio (MERS) é uma infecção respiratória viral de humanos e camelos dromedários, causada por um coronavírus chamado Coronavírus da Síndrome Respiratória do Oriente Médio (MERS-CoV). A infecção por MERS-CoV pode causar doenças graves em humanos, resultando em alta mortalidade. Aproximadamente 35% dos pacientes com MERS-CoV morreram, mas isso pode ser uma superestimativa da verdadeira taxa de mortalidade, pois casos leves de MERS-CoV podem passar despercebidos pelos sistemas de vigilância existentes. Até que se saiba mais sobre a doença, as taxas de letalidade são contadas apenas entre os casos confirmados em laboratório relatados à OMS.

Os seres humanos são infectados com MERS-CoV por contato direto ou indireto com dromedários, um hospedeiro e fonte zoonótica de infecção por MERS-CoV. O MERS-CoV demonstrou a capacidade de ser transmitido entre humanos. Até agora, a transmissão não sustentada observada de humano para humano ocorreu entre contatos próximos e em ambientes de saúde. Fora do ambiente de saúde, houve transmissão limitada de humano para humano.

Casos de infecção por MERS-CoV são raros nos Emirados Árabes Unidos. Desde julho de 2013, um total de 94 casos de MERS-CoV, incluindo este caso atual, resultando em 12 mortes (CFR 13%) foram relatados à OMS nos Emirados Árabes Unidos.

Globalmente, o número total de casos de MERS-CoV confirmados em laboratório relatados à OMS desde 2012 é de 2.605, incluindo 936 mortes associadas em julho de 2023. A maioria dos casos relatados ocorreu em países da Península Arábica. Fora desta região, houve um grande surto na República da Coreia, em maio de 2015, durante o qual foram relatados 186 casos confirmados laboratorialmente (185 na República da Coreia e um na China) e 38 mortes. O número global reflete o número total de casos e mortes confirmados em laboratório relatados à OMS sob o RSI (2005) até o momento.

A notificação deste caso não altera a avaliação global do risco. A OMS espera que casos adicionais de infecção por MERS-CoV sejam relatados no Oriente Médio e/ou outros países onde o MERS-CoV está circulando em dromedários, e que os casos continuem a ser exportados para outros países por indivíduos que foram expostos ao vírus através do contato com dromedários ou seus produtos (por exemplo, consumo de leite cru de camelo), ou em um ambiente de saúde.

A OMS continua a monitorar a situação epidemiológica e realiza avaliações de risco com base nas últimas informações disponíveis.

AR NEWS

Conselho da OMS

Com base na situação atual e nas informações disponíveis, a OMS enfatiza novamente a importância de uma forte vigilância por todos os Estados Membros para infecções respiratórias agudas, incluindo MERS-CoV, e para revisar cuidadosamente quaisquer padrões incomuns.

Dado que este último caso apresenta doença grave, mas não tem comorbidades e nenhum histórico de exposição a camelos, produtos crus de camelos ou caso humano de MERS-CoV, será importante sequenciar o vírus e realizar análises genômicas para detectar padrões incomuns. O processo de análise genômica já começou. Isso identificará qualquer evolução genética do vírus e apoiará os esforços globais de avaliação de risco da OMS.

Como precaução geral, quem visitar quintas, mercados, celeiros ou outros locais onde existam dromedários deve praticar medidas gerais de higiene, incluindo lavar as mãos regularmente após tocar nos animais, evitar tocar nos olhos, nariz ou boca com as mãos e evitar o contacto com animais doentes. As pessoas também podem considerar o uso de aventais e luvas de proteção ao lidar profissionalmente com os animais.

O consumo de produtos de origem animal crus ou mal cozidos, incluindo leite, carne, sangue e urina, acarreta um alto risco de infecção por uma variedade de organismos que podem causar doenças em humanos. Os produtos de origem animal processados adequadamente por meio de cozimento ou pasteurização adequados são seguros para consumo, mas também devem ser manuseados com cuidado para evitar a contaminação cruzada com alimentos não cozidos.

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A transmissão de humano para humano de MERS-CoV em ambientes de saúde tem sido associada a atrasos no reconhecimento dos primeiros sintomas da infecção por MERS-CoV, triagem lenta de casos suspeitos e atrasos na implementação de medidas de infecção, prevenção e controle (IPC). As medidas de IPC são, portanto, críticas para evitar a possível disseminação do MERS-CoV entre pessoas em unidades de saúde. As instalações de saúde devem garantir que os controles ambientais e de engenharia estejam em vigor, incluindo ventilação adequada, separação espacial de pelo menos um metro entre pacientes e outras pessoas, incluindo profissionais de saúde e assistência e limpeza ambiental adequada. Os profissionais de saúde devem aplicar de forma consistente as precauções padrão a todos os pacientes em todas as interações nos ambientes de saúde. Precauções contra gotículas, incluindo proteção para os olhos, deve ser aplicada em adição às precauções padrão ao prestar cuidados a pacientes com sintomas de infecção respiratória aguda; precauções de contato devem ser adicionadas ao cuidar de casos prováveis ou confirmados de infecção por MERS-CoV; devem ser aplicadas precauções contra aerossóis ao realizar procedimentos de geração de aerossóis ou em ambientes onde procedimentos de geração de aerossóis são conduzidos. A identificação precoce, o gerenciamento de casos e o isolamento de casos, a quarentena de contatos, as medidas apropriadas de prevenção e controle de infecções em ambientes de saúde e a conscientização da saúde pública podem prevenir a transmissão de humano para humano do MERS-CoV.

O MERS-CoV parece causar doenças mais graves em pessoas com condições médicas crônicas subjacentes, como diabetes, insuficiência renal, doença pulmonar crônica e em pessoas imunocomprometidas. Portanto, as pessoas com essas condições médicas subjacentes devem evitar contato próximo com animais, principalmente dromedários, ao visitar fazendas, mercados ou áreas de estábulos onde o vírus possa estar circulando.

A OMS não aconselha triagem especial nos pontos de entrada em relação a este evento, nem atualmente recomenda a aplicação de quaisquer restrições de viagem ou comércio.

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Com Agências :

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