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A eficácia estimada da vacina bivalente (duas cepas) de mRNA COVID-19 (VE) contra hospitalização caiu de 62% 1 semana após o recebimento para 24% em 4 a 6 meses em adultos com sistema imunológico saudável, mas a proteção contra desfechos graves foi mantida, de acordo com para um estudo dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA .
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O estudo de caso-controle com teste negativo, publicado hoje no Morbidity and Mortality Weekly Report , avaliou VE contra hospitalização relacionada ao COVID-19 por tempo desde o recebimento da vacina bivalente entre adultos hospitalizados em um dos cinco locais em sete estados a partir de 13 de setembro de 2022 , até 21 de abril de 2023.
A população do estudo incluiu pacientes com e sem sistemas imunológicos totalmente funcionais que receberam uma dose de reforço bivalente ou apenas doses monovalentes (estirpe única) ou não foram vacinados.
Dos 66.141 adultos com sistema imunológico saudável, 10,4% tinham COVID-19 e 89,6% eram controles. A idade média dos pacientes infectados foi de 76 anos, em comparação com 71 anos entre os controles hospitalizados não infectados. Um total de 25,9% dos pacientes com COVID-19 e 23,2% dos controles não foram vacinados, enquanto 16,3% dos pacientes infectados e 20,6% dos controles receberam uma dose bivalente.
Entre 18.934 pacientes hospitalizados com sistema imunológico comprometido, 9,7% tinham COVID-19 e 90,3% eram pacientes de controle. A idade média dos pacientes com COVID-19 e controle foi de 73 anos e 70 anos, respectivamente.
VE em pacientes imunocomprometidos diminuiu menos
O VE estimado contra hospitalização entre adultos com sistema imunológico saudável caiu de 62% (intervalo de confiança [IC] de 95%, 57% a 67%) 1 semana após o recebimento para 24% (IC 95%, 12% a 33%) em 4 a 6 meses e variou pouco por faixa etária.
VE entre os participantes com sistema imunológico comprometido foi de 28% em 1 semana e 13% em 4 a 6 meses. O VE contra hospitalização entre os participantes que receberam apenas doses monovalentes foi de 21% em uma mediana de 12,5 meses. VE contra internação em unidade de terapia intensiva e óbito foi estimado em 69% 1 semana a 2 meses após uma dose bivalente e 50% em 4 a 6 meses.
VE para receptores monovalentes foi de 3% em uma média de 1 ano após a última dose. As estimativas de VE relativo e absoluto foram comparáveis.
4 em cada 5 adultos não receberam dose bivalente
"O recebimento de uma dose bivalente aumentou a proteção contra a hospitalização associada ao COVID-19 que havia diminuído desde o recebimento de doses monovalentes anteriores; no entanto, a proteção oferecida por uma dose bivalente contra a hospitalização associada ao COVID-19 em adultos sem condições imunocomprometidas diminuiu em um padrão semelhante ao observado após o recebimento de uma dose monovalente durante a predominância de Omicron", escreveram os pesquisadores.
Eles disseram que o declínio reduzido de VE entre pacientes com sistema imunológico comprometido foi possivelmente devido a diferenças na resposta imune ou poder estatístico limitado para detectar diferenças ao longo do tempo.
Os autores observaram que, em 10 de maio, apenas um em cada cinco adultos americanos havia recebido uma dose de reforço bivalente e, entre aqueles que receberam uma vacina monovalente, mas ainda não receberam um reforço bivalente, a maioria recebeu sua última dose há mais de 1 ano. .
A proteção oferecida por uma dose bivalente contra a hospitalização associada ao COVID-19 em adultos sem condições imunocomprometidas diminuiu em um padrão semelhante ao observado após o recebimento de uma dose monovalente durante a predominância de Omicron.
“Os resultados desta análise indicam que esses adultos podem ter relativamente pouca proteção restante contra a hospitalização associada ao COVID-19 em comparação com pessoas não vacinadas, embora possam ter mais proteção restante contra doenças críticas”, escreveram eles.
As descobertas apóiam recomendações atualizadas que permitem doses bivalentes adicionais para algumas populações de alto risco, eles concluíram: “Todas as pessoas elegíveis devem manter-se atualizadas com as vacinas COVID-19 recomendadas”.
Com Agências
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