ECDC : Orientação para testes diagnósticos nos casos de hepatite aguda grave de etiologia desconhecida em crianças

AR NEWS NOTÍCIAS 26 de maio de 2022

Centro Europeu de Prevenção e Controle de Doenças

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Pontos chave

• Colete vários tipos de amostras o mais próximo possível do início dos sintomas, incluindo sangue total, plasma, oro/nasofaringe, fezes e urina (e, se possível, biópsia hepática) dos casos sob investigação. Certifique-se de que uma quantidade suficiente seja coletada para todos os testes e para armazenamento potencial para testes futuros.
• Dados preliminares indicam que o sangue total é uma matriz de amostra importante para testar vírus, particularmente adenovírus.
• O ECDC sugere que a amostragem sequencial para fins de detecção, quantificação e metagenômica seja realizada em pontos de tempo definidos e documentados. Os pontos de tempo sugeridos incluem na admissão hospitalar, pela deterioração do paciente, antes e depois de quaisquer intervenções, incluindo as terapêuticas, e pela recuperação do paciente.
• É importante garantir que sejam realizados testes tanto para adenovírus quanto para SARS-CoV-2 (PCR e sorologia), além de outros agentes infecciosos.
• Simultaneamente iniciar investigações para causas não infecciosas de hepatite.
• Se o diagnóstico não estiver disponível localmente, as amostras devem ser prontamente encaminhadas aos laboratórios nacionais para investigações etiológicas, tipagem e caracterização de patógenos. Os meios de transporte para cada tipo de amostra, condições de armazenamento e transporte (por exemplo, temperatura) devem ser discutidos com o laboratório de referência para garantir a qualidade das amostras.
•  Quaisquer amostras com resultado positivo para adenovírus e/ou SARS-CoV-2 devem, idealmente, ser enviadas para tipagem o mais rápido possível ou enviadas para um laboratório de referência capaz de realizar a tipagem e/ou sequenciamento do vírus.
• Laboratórios com capacidades metagenômicas foram identificados para apoiar países que buscam análises metagenômicas de espécimes de casos prováveis.

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Orientação para testes diagnósticos de casos de hepatite aguda grave de etiologia desconhecida em crianças 

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