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Quem deve receber a vacina?A quem deve ser oferecida a vacina?Populações para as quais a vacinação de reforço é recomendada em intervalos específicos
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| Vacina contra Monkeypox |
AR NEWS NOTÍCIAS 27 de maio de 2022
O pessoal de laboratório e aqueles que respondem a surtos de ortopoxvírus, incluindo varíola e varíola dos macacos, devem ser vacinados com Jynneos, disseram as recomendações finalizadas do Comitê Consultivo de Práticas de Imunização (ACIP) do CDC na sexta-feira.
Para profissionais de saúde que administram o ACAM2000 ou cuidam de pacientes infectados com ortopoxvírus, Jynneos é recomendado com base na tomada de decisão clínica compartilhada, relatou Agam Rao, MD, do CDC, e colegas, escrevendo em uma edição inicial do Morbidity and Mortality Weekly .
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O que começou como uma mera formalidade, com uma nova vacina subcutânea viva e com deficiência de replicação para substituir a ACAM2000, uma vacina viva replicante (que produz uma "tomada" naqueles onde é administrada), ganhou nova relevância com o recente surto global de varíola.
Em um comunicado, o CDC observou que "as novas diretrizes não foram criadas em resposta ao surto de varíola dos macacos", mas os especialistas da agência "estão trabalhando para refinar as recomendações de uso nos últimos dois anos".
Em novembro de 2021, o ACIP votou 15-0 para recomendar o Jynneos como uma alternativa ao ACAM2000 para séries primárias e doses de reforço.
O ACIP também votou que as pessoas com risco contínuo de exposição a ortopoxvírus mais virulentos, incluindo varíola dos macacos, devem receber um reforço com Jynneos a cada 2 anos, incluindo aquelas com risco contínuo de exposição que receberam uma série primária ACAM2000.
“Equipes designadas de resposta aos profissionais de saúde e saúde pública aprovadas pelas autoridades de saúde pública devem receber a vacinação de reforço apenas no momento de um evento, e não em intervalos regulares”, escreveram os autores.
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O CDC disse que ambas as vacinas (ACAM2000/Jynneos) estariam disponíveis durante o atual surto de varíola dos macacos.
Jynneos consiste em duas doses administradas com 28 dias de intervalo, e a proteção da vacina não é conferida até 2 semanas após a segunda dose, acrescentou a equipe. A vacina é contra-indicada para pessoas com alergia a um componente da vacina, embora ACAM2000 seja contra-indicada para pessoas com dermatite atópica ou eczema, imunocomprometidos e alérgicos a um componente da vacina.
De acordo com o grupo de Rao, os dados indicam que o Jynneos é seguro para pessoas com dermatite atópica ou condições imunocomprometidas, mas advertiu que "essas pessoas podem estar em maior risco de doença grave se ocorrer uma infecção ocupacional".
Embora o ACAM2000 seja contraindicado para mulheres grávidas e lactantes, não há evidências suficientes sobre Jynneos para ambas as populações, embora os autores tenham observado que os modelos animais não mostraram “nenhuma evidência de dano ao feto em desenvolvimento”.
Jynneos não foi avaliado para crianças menores de 18 anos, e os autores aconselharam consultar as autoridades de saúde pública se a vacinação for considerada para essa população. ACAM2000, no entanto, é contraindicado para crianças menores de 1 ano de idade.
Indivíduos com pelo menos três fatores de risco cardíaco principais, como hipertensão, diabetes e hipercolesterolemia, são contraindicados para ACAM2000 devido ao risco de miopericardite. No entanto, os autores disseram que os estudos clínicos não detectaram um risco aumentado para essa condição naqueles que receberam Jynneos, e esses pacientes cardíacos devem ser aconselhados sobre o "risco teórico" de miopericardite.
Rao e coautores recomendaram dados adicionais sobre a duração da proteção da vacina Jynneos e pesquisas sobre a frequência de doses de reforço, bem como a possível coadministração de Jynneos com vacinas de mRNA COVID.
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Uso de JYNNEOS (vacina contra varíola e varíola, viva, não replicante) para vacinação pré-exposição de pessoas em risco de exposição ocupacional a ortopoxvírus: Recomendações do Comitê Consultivo sobre Práticas de Imunização — Estados Unidos, 2022
Confira : edição inicial do Morbidity and Mortality Weekly Relatório .
