Para cada 1 hospitalização por COVID-19 entre crianças entre 5 e 11 anos, houve 1 hospitalização por síndrome inflamatória multissistêmica em crianças (MIS-C) durante o inverno de 2020 a 2021, de acordo com uma carta de pesquisa publicada no JAMA Pediatrics.
Os pesquisadores realizaram um estudo transversal para comparar a gravidade e a taxa de hospitalizações por infecção por COVID-19 mais MIS-C com aquelas por influenza e infecção pelo vírus sincicial respiratório (VSR).
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| Criança doente |
Dados de internação de 1.333 hospitais comunitários localizados em 11 estados dos EUA foram obtidos para identificar crianças diagnosticadas com infecção por COVID-19, influenza e VSR no inverno de 2020 a 2021. Um total de 46 complicações foram examinadas, abrangendo as doenças cardiovasculares, respiratórias, neurológicos, hematológicos, renais, gastrointestinais e musculoesqueléticos.
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Dados de 2.269 crianças foram incluídos na análise final. A idade média dos pacientes foi de 7,6 (DP, 2,0) anos e 44% eram meninas. Em relação à demografia dos pacientes, 2,2% eram asiáticos ou ilhéus do Pacífico, 11,7% eram negros, 23,8% eram hispânicos, 57,5% eram brancos não hispânicos e 4,8% identificados como outros.
Para cada hospitalização por COVID-19 houve uma hospitalização MIS-C correspondente, e as hospitalizações combinadas para ambas as condições ocorreram a uma taxa de 10,8 por 100.000 crianças. Embora as hospitalizações por influenza e VSR durante o mesmo período tenham diminuído significativamente, a taxa de hospitalização entre crianças com influenza e VSR em 2017 foi de 17,0 e 6,2 por 100.000, respectivamente.
Os pesquisadores descobriram que as taxas de doenças cardiovasculares (29,8%; IC 95%, 25,2-34,4; P = 0,001), hematológicas (55,4%; IC 95%, 50,4-60,4; P = 0,001), renal (21,9%; 95% CI, 17,7-26,1; P = 0,001) e gastrointestinais (47,2%; 95% CI, 42,2-52,3; P = 0,001) complicações foram significativamente aumentadas entre as crianças com MIS-C. As crianças com VSR apresentaram taxas significativamente aumentadas de complicações respiratórias (75,8%; IC 95%, 71,6-79,9; P = 0,001). Além disso, taxas significativamente aumentadas de complicações neurológicas e musculoesqueléticas foram observadas entre crianças com infecção por COVID-19 sem MIS (9,6%; IC 95%, 6,5-12,8; P= 0,03) e aqueles com infecção pelo vírus influenza (9,5%; IC 95%, 7,8-11,2; P = 0,001), respectivamente.
A gravidade do MIS-C foi significativamente aumentada entre aqueles que eram asiáticos ou ilhéus do Pacífico, negros, hispânicos e aqueles que se identificaram como outros. Destas crianças com MIS, o tempo total de hospitalização foi significativamente maior em comparação com aquelas que não eram brancas hispânicas (1647 dias vs 867 dias; P = 0,047).
Este estudo pode ter subestimado a taxa nacional e a gravidade do MIS-C como a porcentagem de crianças matriculadas que eram asiáticas ou das ilhas do Pacífico,
Negro, hispânico e outras raças/etnias foi de 39,4% em comparação com 50,2% para todos os estados dos EUA.
De acordo com os pesquisadores, “[esses] achados sugerem que o MIS-C pode não ser tão raro como uma sequela do COVID-19 como se pensava anteriormente”. Eles concluíram: “[este] estudo pode fornecer dados importantes para os esforços de planejamento de saúde pública, incluindo o alcance de grupos minoritários raciais e étnicos , para ajudar a [diminuir] a carga de doenças do COVID-19 [complicado pelo MIS-C] e da gripe. ”
Fonte:
Gravidade das hospitalizações por SARS-CoV-2 vs Influenza e Infecção pelo Vírus Sincicial Respiratório em Crianças de 5 a 11 Anos em 11 Estados dos EUA
Encinosa W, Figueroa J, Elias Y. Severity of hospitalizations from SARS-CoV-2 vs influenza and respiratory syncytial virus infection in children aged 5 to 11 years in 11 US states. JAMA Pediatr. Published online February 21, 2022. doi:10.1001/jamapediatrics.2021.6566
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