Pessoas com COVID-19 grave propensas a novos diagnósticos |
Um estudo de coorte de americanos testados para infecção por SARS-CoV-2 mostra que falta de ar de início recente, anormalidades do ritmo cardíaco e diabetes tipo 2 foram mais comuns entre 31 a 150 dias após o teste positivo para COVID-19 do que entre aqueles com resultados negativos .
A pesquisa foi publicada no JAMA Network Open .
Uma equipe liderada por pesquisadores dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) examinou novos sinais e sintomas entre 144.768 pessoas não hospitalizadas e 23.933 pessoas hospitalizadas com 20 anos ou mais com teste positivo para COVID-19 e 1.227.510 pessoas não hospitalizadas com teste negativo. Entre as 338.024 pessoas com menos de 20 anos, 25.327 não hospitalizadas e 1.338 pessoas hospitalizadas testaram positivo, e 260.660 pacientes não hospitalizados e 50.699 pacientes hospitalizados tiveram resultado negativo.
A equipe acompanhou as coortes por 150 dias após serem testadas para COVID-19. Eles usaram dados agregados de registros de saúde eletrônicos de 40 sistemas de saúde em pacientes testados de março a dezembro de 2020. A equipe considerou um novo diagnóstico como um sinal ou sintoma emergente que estava ausente nos 18 meses a 7 dias antes do teste.
As pessoas na faixa etária mais jovem que testaram positivo para COVID-19 eram mais velhas (de 13 a 19 anos) do que aquelas com resultados negativos (49% vs 35%). Mais pessoas com 20 anos ou mais (18%) e menores de 20 anos (26%) com testes positivos eram hispânicos em todos os ambientes de atendimento do que aqueles que testaram negativo (8% e 14%, respectivamente).
Pessoas com COVID-19 grave propensas a novos diagnósticos
Das pessoas com 20 anos ou mais com teste COVID-19 positivo, falta de ar (4,5% não hospitalizados, 10,5% hospitalizados, 16,6% ventilados), fadiga (4,2% não hospitalizados, 8,0% hospitalizados, 19,8% ventilados) e distúrbios do sono (3,2% não hospitalizados, 5,6% hospitalizados, 10,4% ventilados) foram as novas condições mais comuns.
Entre o grupo de menores de 20 anos com teste positivo, alteração do hábito intestinal (2,3% não hospitalizado, 6,0% hospitalizado), fadiga (1,7% não hospitalizado, 3,5% hospitalizado) e falta de ar (1,8% não hospitalizado, 3,9% hospitalizado) foram os diagnósticos mais comuns.
Pacientes hospitalizados com resultado de teste positivo eram mais propensos a relatar falta de ar do que aqueles com teste negativo (20 anos ou mais: razão de prevalência [RP], 1,89; 20 anos ou mais: PR, 1,72). A falta de ar também foi mais comum entre pacientes ambulatoriais com 20 anos ou mais com teste positivo para COVID-19 do que entre aqueles com resultado negativo (PR, 1,09).
Pacientes hospitalizados com 20 anos ou mais que testaram positivo para COVID-19 eram mais propensos do que aqueles com resultados negativos a relatar nova fadiga (PR, 1,35) e diabetes tipo 2 (PR, 2,03). Entre os pacientes hospitalizados mais jovens, o diabetes tipo 2 (RP, 2,14) foi mais comum entre aqueles com teste positivo versus negativo, mas a diferença entre eles foi inferior a 1%.
A taxa de novos diagnósticos em pessoas não hospitalizadas com 20 anos ou mais com resultado positivo do teste foi inferior a 2%. Entre os idosos hospitalizados com resultado positivo, diabetes tipo 2 (7,2%), ansiedade e depressão (4,9%) e movimentos descoordenados ou dificuldade para andar (2,2%) foram os novos diagnósticos mais comuns.
Entre os idosos ventilados com teste positivo, os diagnósticos mais comuns foram diabetes tipo 2 (16,7%) e ansiedade e depressão (9,5%). Novos distúrbios dos nervos periféricos (7,2%), movimentos descoordenados ou dificuldade para andar (7,3%) e distúrbios neuromusculares (5,7%) eram comuns entre as pessoas ventiladas neste grupo, mas essas condições eram raras entre seus pares não ventilados hospitalizados e não hospitalizados (2,5% ou menos).
É necessário aumentar a conscientização entre os médicos
Entre a faixa etária mais jovem com teste positivo, ansiedade e depressão (2,6% não hospitalizados, 4,6% hospitalizados) foram os diagnósticos mais comuns.
Diabetes tipo 2 e obesidade grave foram mais comuns em pessoas com 20 anos ou mais com resultado positivo do que entre aquelas que tiveram resultado negativo em todos os ambientes de atendimento de 18 meses a 7 dias antes do teste COVID-19. Pessoas hospitalizadas com menos de 20 anos que testaram positivo tiveram uma taxa maior de câncer do que aquelas que testaram negativo (10% vs 6%) durante esse período.
Os autores observaram que sintomas longos de COVID, como falta de ar, fadiga, fraqueza muscular, fadiga e disfunção cognitiva, bem como diagnósticos de doenças neuropsiquiátricas de início recente e diabetes tipo 2, estão bem documentados. Esta, no entanto, foi a primeira caracterização baseada na população dessas condições nos Estados Unidos, disseram eles.
Embora novos sintomas e condições após a recuperação do COVID-19 sejam raros, a aplicação das taxas desses eventos aos milhões de sobreviventes do COVID-19 implica que muitos podem experimentar novos sintomas e condições após a recuperação de sua doença inicial, disseram os pesquisadores.
“Além disso, novos sintomas podem ser duradouros e envolver condições crônicas, como diabetes tipo 2”, escreveram eles. “Aumentar a conscientização sobre novos sintomas e condições entre os profissionais de saúde e os sistemas de saúde é fundamental para atender às necessidades de pacientes com sequelas prolongadas ou crônicas da infecção por SARS-CoV-2”.
A pesquisa foi publicada no JAMA Network Open .
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