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Um estudo nacional dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA é o primeiro a mostrar que a imunidade contra a doença grave de COVID-19 começa a diminuir 4 meses após o recebimento da terceira dose de uma vacina de mRNA (Pfizer ou Moderna).
A diminuição da imunidade foi observada durante as ondas variantes Delta e Omicron de maneira semelhante à forma como a eficácia da vacina de mRNA diminui após uma segunda dose. Embora a proteção tenha diminuído com o tempo, uma terceira dose ainda foi altamente eficaz na prevenção de doenças graves com COVID-19.
Até este estudo, pouco se sabia sobre a durabilidade da proteção após três doses, especialmente durante os períodos de predominância de Delta ou Omicron nos EUA
"As vacinas de mRNA, incluindo a dose de reforço, são muito eficazes, mas a eficácia diminui com o tempo. Nossas descobertas sugerem que doses adicionais podem ser necessárias para manter a proteção contra o COVID-19, especialmente para populações de alto risco", disse o coautor do estudo. Brian Dixon, PhD, MPA, Regenstrief Institute e Indiana University Richard M. Fairbanks School of Public Health diretor de informática de saúde pública.
"Também descobrimos que as pessoas hispânicas ou negras têm metade da probabilidade de receber uma terceira dose de vacina do que as pessoas brancas, tornando as pessoas hispânicas ou negras mais vulneráveis ao COVID grave e destacando a necessidade de as autoridades de saúde pública dobrarem nos esforços para proteger essas populações vulneráveis".
De acordo com um painel do CDC, em 8 de fevereiro de 2022, entre os americanos com 65 anos ou mais que receberam uma dose de reforço: 72,3% eram brancos, 8,9% eram hispânicos e 7,6% eram negros. As taxas entre pessoas negras ou hispânicas são inferiores à proporção desses grupos com duas doses, e essas proporções são inferiores à porcentagem da população dos EUA composta por pessoas desses grupos, indicando disparidades em quem recebeu a terceira dose no EUA Nas últimas duas semanas, entretanto, taxas mais altas de vacinação foram observadas entre esses grupos minoritários (16,9% dos reforços recentes estão entre pessoas hispânicas; 12,7% dos reforços recentes estão entre pessoas negras). No estudo, entre os pacientes brancos no DE/UC, 12 por cento receberam uma terceira dose em comparação com 7 por cento dos pacientes hispânicos e 6 por cento dos pacientes negros. Disparidades semelhantes na administração da terceira dose foram observadas entre os pacientes hospitalizados por COVID-19 grave.
No geral, o estudo relatou que indivíduos com segunda e terceira doses de uma vacina de mRNA tiveram maior proteção contra hospitalizações (doença grave) do que contra atendimentos de emergência/atendimento de urgência (ED/UC) (sintomas que podem não exigir hospitalização). A eficácia da vacina também foi menor durante o período Omicron do que durante o período Delta.
A eficácia da vacina contra as visitas de ED/UC diminuiu de 97% nos primeiros dois meses após o recebimento de um reforço para 89% de eficácia em quatro meses ou mais durante o período predominante do Delta (verão/início do outono de 2021). Durante o período predominante de Omicron (final do outono de 2021/inverno de 2021-22), a eficácia da vacina contra as visitas de ED/UC foi de 87% durante os primeiros dois meses após uma terceira dose, diminuindo para 66% em quatro meses após uma terceira dose.
Após a terceira dose, a proteção contra a hospitalização associada à variante Delta diminuiu de 96% em dois meses para 76% após quatro meses ou mais. A eficácia da vacina contra hospitalizações associadas à variante Omicron foi de 91% durante os primeiros dois meses, caindo para 78% em quatro meses.
“Nossas descobertas confirmam a importância de receber uma terceira dose da vacina mRNA COVID-19 para prevenir a doença moderada a grave da COVID-19, especialmente entre aqueles com comorbidades”, disse o coautor do estudo Shaun Grannis, MD, MS, vice-presidente para dados e análises no Regenstrief Institute e professor de medicina familiar na Indiana University School of Medicine. “Essa proteção conferida pelas vacinas de mRNA diminuiu nos meses seguintes a uma terceira dose de vacina apoia a consideração adicional de doses de reforço para manter a proteção contra a doença COVID-19 moderada a grave”.
Vacinas de mRNA de 2 e 3 doses de eficácia em declínio contra o departamento de emergência associado ao COVID-19 e os atendimentos de urgência e hospitalizações entre adultos durante períodos de predominância das variantes Delta e Omicron - VISION Network, 10 estados, agosto de 2021 a janeiro de 2022" é publicado no Relatório Semanal de Morbidade e Mortalidade do CDC .
O CDC colaborou com seis sistemas de saúde dos EUA, além do Regenstrief Institute, para criar a rede VISION para avaliar a eficácia da vacina COVID-19. Além do Regenstrief Institute, outros membros são o Columbia University Irving Medical Center, HealthPartners, Intermountain Healthcare, Kaiser Permanente Northern California, Kaiser Permanente Northwest e University of Colorado. A Regenstrief contribui com dados e conhecimentos para a Rede VISION.
Fonte da história:
Materiais fornecidos pelo Instituto Regenstrief
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