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COVID-19 PODE SE TORNAR A PRÓXIMA CÓLERA SE IGNORARMOS ESSA LIÇÃO MORTAL

A culpa é da cólera por Pavel Fedotov (1848) Arquivo de História Universal/Grupo de Imagens Universais/Imagens Getty
A culpa é da cólera por Pavel Fedotov (1848) Arquivo de História Universal/Grupo de Imagens Universais/Imagens Getty


A cólera de hoje pode nos ensinar sobre o Covid-19 de amanhã.


A CÓLERA, OU “A MORTE AZUL” , COMO ÀS VEZES É CHAMADA, É MUITAS VEZES CONSIDERADA UMA DOENÇA DO PASSADO DISTANTE. ISSO ESTÁ LONGE DE SER VERDADE. O MUNDO AINDA ESTÁ NO MEIO DE UMA PANDEMIA DE CÓLERA , SEM O CONHECIMENTO DE MUITOS.

Incrivelmente mortal e fácil de curar, a cólera é uma doença curiosa. Ele mata por desidratação, tornando suas vítimas esqueléticas e azuis como resultado da perda de fluidos. No entanto, todos, exceto os casos mais graves, podem ser tratados com soluções de reidratação oral como Pedialyte. Também pode ser prevenida com medidas de saneamento básico; ele se espalha através de alimentos ou água contaminados com “água de arroz” – a diarreia amilácea das vítimas.

Entendemos perfeitamente como prevenir e curar essa doença horrível, então por que há uma pandemia de cólera em andamento? E o que isso tem a ver com o Covid-19 ? A resposta revela um enorme problema com nossa atual estratégia Covid-19 – e o que podemos fazer para mudar o curso da pandemia.

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 A HISTÓRIA DA CÓLERA

A cólera varreu o mundo em sete pandemias distintas. O sétimo ainda está em fúria na África Subsaariana, México, Caribe, Oceania e Sul da Ásia. A cólera foi identificada pela primeira vez em 1817, aparentemente emergindo dos pântanos do Delta do Ganges, na Índia . Desde então, foi responsável por 50 milhões de mortes em todo o mundo . Ainda há quase 3 milhões de casos e 100.000 mortes a cada ano. No entanto, essa pandemia é praticamente desconhecida no Norte Global, apesar de sua amplitude e enorme taxa de baixas.

A cólera não é uma doença do passado. É uma doença dos pobres.

Isso sempre foi verdade até certo ponto. Em pandemias de cólera anteriores, as áreas mais atingidas foram as favelas mais pobres nos principais centros populacionais. A disparidade entre as mortes de ricos e pobres foi tão extrema que, durante uma pandemia, tumultos eclodiram em toda a Europa. Muitos entre os pobres suspeitavam que os ricos os estavam expondo ao cólera por negligência ou mesmo envenenando-os deliberadamente.

As maiores mentes científicas de meados do século XIX aderiram à teoria do miasma (a ideia de que a doença era causada por maus cheiros e ar estagnado). A teoria do miasma enfatizava a remoção do esgoto do ambiente humano o mais rápido possível, o que muitas vezes significava depositá-lo no rio mais próximo. Isso exacerbou o problema, pois os rios locais eram o principal abastecimento de água potável para a maioria em uma sociedade de encanamento pré-municipal.

Não foi até o brilhante trabalho de John Snow , um médico que realizou exames completos dos fatores de estilo de vida daqueles que morriam de cólera em um bairro particularmente pobre de Londres, que a verdade sobre a cólera foi descoberta. Snow é o pai da epidemiologia e o primeiro a entrevistar cuidadosamente as pessoas sobre seus hábitos e a investigar como eles podem ter levado à doença. Ele mapeou as mortes naquele bairro de Londres e elas convergiram em torno de uma única fonte; a Broad Street Water Pump, que se conectava a um poço raso infectado por uma fossa próxima.

As observações de Snow foram tão precisas que ele rastreou o surto neste bairro até um paciente zero local. Ele pediu para remover a alça da bomba e, depois, as mortes despencaram. Ele mostrou que a cólera estava e está na água.

A história de John Snow prova que a solução para o cólera não está no indivíduo, mas deve ser a melhoria sistêmica da infraestrutura de saúde pública. Da mesma forma, a solução para a cólera global virá por meio de investimentos sistêmicos na saúde pública global.

CÓLERA E COVID-19

A cura para a cólera é tão simples quanto açúcar e sal misturados com água (solução eletrolítica simples para reidratação), e a prevenção é tão simples quanto garantir que a água potável esteja limpa. No entanto, 100.000 morrem a cada ano, independentemente. A cólera ainda existe devido ao acesso desigual ao saneamento. Se não mudarmos radicalmente a forma como abordamos a saúde pública global, o coronavírus pode acabar da mesma maneira.


Já estamos vendo evidências disso, desde países ricos acumulando equipamentos de proteção individual até aqueles mesmos países que se recusam a quebrar patentes de vacinas.

“Já faz 200 anos desde que as pandemias de cólera começaram, mais de 150 anos desde que a bactéria foi identificada e 60 anos desde que um tratamento barato e regime de vacinação foi desenvolvido”, Neil Singh, que também é médico, escreve em maio de 2020. artigo para o The Guardian .

“E ainda assim esse contágio está assolando alguns países como se nenhum desses progressos tivesse acontecido. Essa é a verdadeira lição do cólera.”

O artigo de Singh termina com um aviso terrível: “A história nos julgará não apenas por quem morre de coronavírus hoje, mas nos próximos séculos”.

“COM O COVID-19, TEMOS A OPORTUNIDADE DE EVITAR OS ERROS DE PRAGAS PASSADAS.”

Quase dois anos depois, não fizemos muito para atender seu aviso. As vacinas podem estar prontamente disponíveis nos Estados Unidos da América, mas as taxas de vacinação são perigosamente baixas em muitos dos mesmos países ainda atormentados pela cólera. Você pode aumentar o quanto quiser, mas até tratarmos o Covid-19 em todo o mundo, novas variantes continuarão a surgir.

Com o Covid-19, temos a oportunidade de evitar os erros de pragas passadas, mas a única maneira de isso acontecer é se prestarmos atenção não apenas em como os ricos estão se saindo, mas também em como os pobres estão lidando.

Devemos exigir mudanças na maneira como lidamos com a saúde pública global. Uma pandemia não pode ser resolvida por uma resposta epidêmica, ela deve ser enfrentada com uma resposta global.

A história dos nossos tempos será, sem dúvida, o Covid-19. Será uma história de vitória, de humanidade unida contra um inimigo comum? Ou será uma história de preconceitos antigos e desigualdades bem trilhadas, levando a um resultado inevitável?

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