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DALLAS -16 de junho de 2021 - Os resultados de um pequeno estudo detalhando o tratamento de sintomas semelhantes à miocardite em sete pessoas após receberem uma vacina COVID-19 nos Estados Unidos foram publicados hoje na revista Circulation, da American Heart Association. Esses casos estão entre aqueles relatados ao Sistema de Notificação de Eventos Adversos de Vacinas do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (VAERS), documentando o desenvolvimento de sintomas semelhantes aos da miocardite em algumas pessoas que receberam a vacina COVID-19.
A miocardite é uma doença rara, mas grave, que causa inflamação da camada média da parede do músculo cardíaco. Pode enfraquecer o coração e afetar o sistema elétrico do coração, que mantém o coração batendo regularmente. Na maioria das vezes, é o resultado de uma infecção e / ou inflamação causada por um vírus.
O estudo incluiu sete pacientes hospitalizados por doença semelhante à miocardite aguda após uma vacinação COVID-19, tratados em hospitais em Falls Church, Virginia (um subúrbio de Washington, DC) e Dallas. Todos os pacientes eram do sexo masculino com menos de 40 anos; o mais novo tinha 19 anos e o mais velho 39. Seis dos homens eram adultos brancos, um era um adulto hispânico. Apenas um paciente relatou história de infecção anterior por COVID-19; seis dos sete pacientes foram testados para COVID-19 durante a hospitalização e foram negativos.
Seis dos homens receberam vacinas de mRNA COVID-19; cinco das vacinas foram fabricadas pela Pfizer / BioNTech e uma pela Moderna. Um paciente recebeu a vacina adenovírus Johnson & Johnson COVID-19.
Todos os pacientes foram hospitalizados dentro de três a sete dias após receberem a vacina COVID-19, com dor torácica de início súbito. A lesão miocárdica foi confirmada por teste de troponina I cardíaca ou teste de troponina de alta sensibilidade elevada. Todos os pacientes apresentavam sinais vitais estáveis. Nenhum apresentava fricção ou erupção cutânea pericárdica, um som que poderia sinalizar o diagnóstico de pericardite, que é a inflamação da fina membrana que envolve o coração. Os resultados do ECG variaram de um ritmo cardíaco normal à elevação do segmento ST, o que pode indicar uma diminuição no fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco. Os três pacientes submetidos a exames de imagem médica invasivos não mostraram sinais de bloqueio coronário. Nenhum dos pacientes relatou palpitações cardíacas e nenhum apresentou sinais de arritmias cardíacas.
O tratamento variou e incluiu medicamentos beta-bloqueadores e antiinflamatórios. Os pacientes deixaram o hospital dentro de dois a quatro dias de sua admissão, e todos os sintomas foram resolvidos antes da alta hospitalar.
“O curso clínico da doença semelhante à miocardite associada à vacina parece favorável, com resolução dos sintomas em todos os pacientes. Dada a morbidade potencial da infecção por COVID-19, mesmo em adultos mais jovens, a decisão de risco-benefício para a vacinação permanece altamente favorável. O relato de eventos adversos de vacinas continua sendo de grande importância e mais estudos são necessários para elucidar o mecanismo fisiopatológico para potencialmente identificar ou prevenir ocorrências futuras ”, disseram os pesquisadores.
A American Heart Association continua a encorajar todos os adultos e crianças com 12 anos ou mais nos Estados Unidos a receber uma vacina COVID-19 assim que possível, conforme recomendado pelo CDC.
A pesquisa continua indicando que as vacinas COVID-19 são 91% eficazes na prevenção da infecção COVID-19 grave e na disseminação do vírus para outras pessoas. Além disso, os benefícios da vacinação excedem em muito os riscos muito incomuns.
De acordo com o CDC, menos de 1.000 casos de doenças semelhantes à miocardite foram relatados em 31 de maio de 2021, e quase 312 milhões de doses de vacinas COVID-19 foram administradas nos EUA até o momento.
O CDC está realizando uma reunião especial na sexta-feira, 18 de junho, para revisar as evidências de casos de suspeita de miocardite em desenvolvimento em alguns pacientes após receber a vacina COVID-19, conforme relatado ao Sistema de Notificação de Eventos Adversos de Vacinas. Os líderes científicos da Associação estão participando da reunião para novos desenvolvimentos.
Os autores do estudo são Carolyn M. Rosner, NP; Leonard D. Genovese, MD; Behnam N. Tehrani, MD; Melany B. Atkins, MD; Hooman Bakhshi, MD; Saquib N. Chaudhri, MD; Abdulla A. Damluji, MD, Ph.D.; James A. de Lemos, MD; Shashank S. Desai, MD; Abbas Emaminia, MD; M. Casey Flanagan, MD; Amit Khera, MD; Alireza Maghsoudi, MD; Girum Mekonnen, MD; Alagarraju Muthukumar, Ph.D.; Ibrahim M. Saeed, MD; Matthew W. Sherwood, MD; Shashank S. Sinha, MD; Christopher M. O'Connor, MD; e Christopher R. deFilippi, MD Divulgações do autor e fontes de financiamento estão no manuscrito.
Fonte: Circulation
Dois estudos adicionais sobre suspeita de miocardite após a vacinação com COVID-19 também publicados hoje na Circulation:
Miocardite após vacinação com BNT162b2 e mRNA-1273 - Larson et al.
Avaliação aprofundada de um caso de presumível miocardite após a segunda dose da vacina COVID-19 de mRNA - de Lemos et al.
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