Metilprednisolona ou dexametasona ? : qual corticosteroide é melhor no tratamento de pacientes hospitalizados por COVID-19
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Embora quase um ano tenha se passado desde o surto do coronavírus 2019 (COVID-19) e relatórios promissores de vacinas tenham sido apresentados, ainda temos um longo caminho até que essas medidas estejam disponíveis para todos. Além disso, o corticosteroide e a dose mais apropriados no tratamento de COVID-19 permanecem incertos. Conduzimos um estudo para avaliar a eficácia do tratamento com metilprednisolona versus dexametasona para pacientes COVID-19 hospitalizados.
Métodos
Neste estudo prospectivo, randomizado e controlado, triplo-cego, inscrevemos 86 pacientes COVID-19 hospitalizados de agosto a novembro de 2020, em Shiraz, Irã. Os pacientes foram alocados aleatoriamente em dois grupos para receber metilprednisolona (2 mg / kg / dia; grupo de intervenção) ou dexametasona (6 mg / dia; grupo controle). Os dados foram avaliados com base em uma escala ordinal da OMS de 9 pontos, que vai de não infectado (ponto 0) até óbito (ponto 8).
Resultados
Não houve diferenças significativas entre os grupos na admissão. No entanto, o grupo de intervenção demonstrou estado clínico significativamente melhor em comparação com o grupo controle no dia 5 (4,02 vs. 5,21, p = 0,002) e no dia 10 (2,90 vs. 4,71, p = 0,001) de admissão. Houve também uma diferença significativa na pontuação média geral entre o grupo de intervenção e o grupo de controle, (3,909 vs. 4,873 respectivamente, p = 0,004). O tempo médio de internação foi de 7,43 ± 3,64 e 10,52 ± 5,47 dias nos grupos intervenção e controle, respectivamente ( p = 0,015). A necessidade de ventilador foi significativamente menor no grupo intervenção do que no grupo controle (18,2% vs 38,1% p = 0,040).
Conclusão
Em pacientes hipóxicos com COVID-19 hospitalizados, a metilprednisolona demonstrou melhores resultados em comparação com a dexametasona.
Artigo completo BMC Infectious Diseases
