CPAP pode ajudar a salvar a vida de pacientes moderadamente ou gravemente doentes com Covid 19
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| ilustração torpedo de oxigênio |
Melhorando o acesso à terapia de oxigênio em países que lutam contra a pandemia
- Dispositivo de baixo custo fornece fluxo de oxigênio CPAP
- Paciente experimental planejado em Uganda
- Em um hospital distrital africano, apenas três em cada 20 pacientes que precisam de oxigênio o recebem
Um dispositivo que ajuda pacientes desesperadamente doentes a respirar e custa apenas £ 150 ($ 212) para ser fabricado pode revolucionar o acesso a cuidados que salvam vidas em países de baixa e média renda.
Foi projetado para fornecer suporte terapêutico de oxigênio a pacientes gravemente enfermos com Covid 19, pneumonia ou outras formas de dificuldade respiratória e foi desenvolvido por uma equipe de cientistas e médicos da Universidade de Leeds, Leeds Teaching Hospitals NHS Trust e Bradford Teaching Hospitals NHS Foundation Trust usando os princípios da “engenharia econômica”.
Privado de funcionalidades desnecessárias, o dispositivo foi feito para funcionar em ambientes de saúde com poucos recursos, onde há uma escassez crítica de equipamentos para apoiar a respiração dos pacientes.
Conhecido como Leeds LeVe, ele fornece uma forma de terapia de oxigênio conhecida como CPAP ou pressão positiva contínua nas vias aéreas.
Relatórios científicos recentes mostraram que o CPAP pode ajudar a salvar a vida de pacientes moderadamente ou gravemente doentes com Covid 19. O
Dr. Tom Lawton, Consultor em Cuidados Críticos e Anestesia em Bradford e membro da equipe de pesquisa, disse: “O CPAP tornou-se um dos a base do tratamento respiratório de COVID-19 durante a pandemia, mas pode exigir muito oxigênio, o que é um problema em ambientes de baixa renda ou onde os sistemas de saúde ficam sobrecarregados.
“Dispositivos de poucos recursos como este já salvaram muitas vidas na pandemia e torná-los disponíveis em todo o mundo a baixo custo tem o potencial de economizar mais, tanto no COVID-19 quanto em outras doenças respiratórias potencialmente graves”.
O sistema LeVe foi projetado para fazer uso eficiente de suprimentos de oxigênio escassos.
Tecnologia de baixo custo
O sistema Leeds é notavelmente simples. É composto por uma máscara de oxigênio, tubulação, filtro e um pequeno ventilador elétrico que pode gerar um fluxo de ar com pressão elevada. O oxigênio é adicionado de um cilindro ou concentrador de oxigênio, uma máquina do tamanho de uma mala que leva o ar, remove o nitrogênio - e bombeia um suprimento de oxigênio.
O paciente recebe a mistura de ar e oxigênio a uma pressão ligeiramente elevada, para manter as vias aéreas abertas e os pulmões oxigenados. Os sistemas convencionais de suporte respiratório custam cerca de £ 800 a £ 30.000 ou mais para os ventiladores mecânicos encontrados em unidades de terapia intensiva. Esses custos e a forma como os suprimentos de oxigênio são configurados em muitas clínicas e hospitais em economias de saúde mais pobres resultaram em uma terrível escassez de equipamentos de suporte de vida.
O Dr. Pete Culmer, professor associado da Escola de Engenharia Mecânica da Universidade de Leeds, da equipe de engenharia do projeto, disse:
“A pandemia está destacando a devastadora falta de equipamentos médicos que podem ajudar as pessoas a respirar. Este projeto reuniu uma equipe de médicos, cientistas e engenheiros do Reino Unido e de Uganda para desenvolver um dispositivo simplificado e de fácil manutenção.
“Nossa esperança é que o dispositivo revolucione o atendimento que pode ser oferecido a pessoas em países de baixa e média renda que estão enfrentando problemas respiratórios.”
Paciente Trial
O protótipo do dispositivo passou nos testes de segurança após um teste em voluntários saudáveis. Um ensaio clínico envolvendo pessoas com dificuldades respiratórias está planejado para começar em breve no Hospital Mengo, uma instituição de saúde sem fins lucrativos em Kampala, Uganda.
A Dra. Edith Namulema, epidemiologista que lidera o ensaio clínico, disse: “Desde o início da epidemia de Covid 19, a demanda por oxigênio é bastante alta. Olhando para a infraestrutura disponível no Hospital Mengo, para cada 20 pacientes que necessitam de extensas necessidades de oxigênio, apenas três acessam.
“A situação é pior nos centros de saúde de nível inferior, onde nenhum dos pacientes que visitam essas instalações pode acessar esses serviços.”
O estudo avaliará se o dispositivo é tão clinicamente eficaz quanto outros aparelhos respiratórios CPAP.
O professor Nikil Kapur, da Escola de Engenharia Mecânica da Universidade de Leeds, que liderou o projeto, disse:
“Projetar equipamentos que permaneçam sustentáveis a longo prazo é vital. Além de fornecer aos pacientes agora, queremos equipamentos que continuarão a oferecer suporte aos pacientes no futuro. Isso inclui considerar o treinamento de profissionais de saúde e a manutenção de tecnologia a longo prazo.
“Estamos trabalhando com colegas dessas configurações para garantir que atendemos a esses requisitos”.
O Prof. David Brettle, Diretor Científico do Leeds Hospitals NHS Trust, disse: “O dispositivo LeVe CPAP é o culminar de uma fantástica colaboração entre a academia e a saúde em resposta direta à pandemia de Covid. No Reino Unido, geralmente consideramos garantido o acesso à tecnologia de saúde necessária, mas mesmo uma tecnologia relativamente simples geralmente não está disponível em países de baixa e média renda.
“Este novo desenvolvimento deve ajudar a nivelar o campo de atuação a esse respeito, não apenas para a Covid, mas para outras doenças respiratórias, ajudando a melhorar o atendimento em todo o mundo e, por fim, salvando vidas.”
Um artigo científico de pré-impressão que descreve os princípios de engenharia do dispositivo e sua avaliação foi colocado online no site da MedRxiv. Como pré-impressão, ainda não foi submetido à revisão por pares.
O projeto recebeu financiamento do Fundo de Pesquisa de Desafios Globais do Reino Unido.
