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| Artigo :chikungunya X COVID-19 |
Desde dezembro de 2019, a pandemia COVID-19 gerou enormes desafios, inúmeros avanços em pesquisa e atendimento e inovações na saúde pública. 1 ano após seu surgimento, o mundo está descobrindo que as consequências clínicas tardias da doença são um problema crescente para os pacientes.
Para uma proporção substancial de adultos infectados com SARS-CoV-2, a doença parece bifásica, com distúrbios clínicos de longa duração (chamados de COVID longo).
Este estado pós-COVID pode incluir múltiplos transtornos mentais ou somáticos, especialmente entre adultos. A prevalência, o perfil e os determinantes dessas manifestações crônicas ainda precisam ser descritos e compreendidos para o manejo adequado dos casos. A avaliação da deficiência clínica, da qualidade de vida e da aptidão para o trabalho é necessária para fornecer uma visão melhor da carga real da doença e melhorar nossa resposta à pandemia.
--Há um viés cognitivo ao examinar a carga do COVID-19. Considerando seu modo de transmissão (pelo ar), sua apresentação clínica semelhante à da influenza e a forma explosiva das curvas epidêmicas, a principal comparação para COVID-19 na história da humanidade é a pandemia de influenza de 1918. A maioria dos líderes políticos e de saúde pública estão argumentando com a imagem da gripe em mente. No entanto, em contraste com COVID-19, a influenza não tem carga clínica de longo prazo.
Uma infecção viral aguda com sequelas crônicas não é inédita. Seguindo nossa experiência com o estado pós-chikungunya, ficamos impressionados com as semelhanças entre as manifestações de longa duração após COVID-19 e aquelas após a infecção pelo vírus chikungunya, especialmente para transtornos gerais e mentais, qualidade de vida prejudicada e consequências médico-sociais. As consequências pós-chikungunya podem ser responsáveis por cerca de 70% dos anos de vida ajustados por incapacidade após um surto de chikungunya.2, 3 Demorou cerca de 10 anos para descrever os distúrbios pós-chikungunya e propor diretrizes (ainda não baseadas em evidências).Apesar dos surtos multicontinentais, ainda existem menos de cinco ensaios clínicos randomizados bem desenhados e nenhuma estratégia de tratamento existe para pacientes que sofrem consequências pós-chikungunya há anos. Um dos motivos para essa negligência com a cronicidade da chikungunya é a tendência de considerá-la uma infecção simples e de curta duração, como a dengue.
Uma comparação simples das cargas globais de COVID-19, influenza, chikunguna e dengue distingue aproximadamente duas infecções bifásicas (chikungunya e COVID-19) e duas monofásicas (gripe e dengue). Em certo sentido, o COVID-19 está muito mais próximo da chikungunya do que da gripe ou dengue. Apoiamos chamadas para pesquisas urgentes sobre COVID longo para evitar que milhões de adultos com COVID longo sejam deixados para trás, com um impacto social e econômico inestimável. As lições do pós-chikungunya devem ser aprendidas.
Artigo Original The Lancet
