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Um estudo retrospectivo de pacientes com COVID-19 na Índia encontrou uma baixa prevalência de infecções bacterianas ou fúngicas secundárias, mas os patógenos gram-negativos predominaram, foram observadas altas taxas de resistência a antibióticos e a mortalidade foi alta, relataram pesquisadores indianos ontem em Infection and Drug Resistance .
Dos 17.534 pacientes COVID-19 internados em unidades de terapia intensiva e enfermarias de 10 hospitais indianos de junho a agosto de 2020, 640 (3,6%) pacientes desenvolveram infecções bacterianas secundárias (585/640, 91,4%) ou infecções fúngicas (35/640 , 5,4%), com uma variação de 1,7% a 28% entre os hospitais. Entre esses pacientes, 78% adquiriram a infecção nos hospitais (48 horas ou mais após a admissão), e a mediana do número de dias para desenvolver a infecção variou de 3 a 15 dias.
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Dos patógenos isolados de sangue, amostras respiratórias e urina, 78,3% eram bactérias gram-negativas, e Klebsiella pneumoniae (29,3%) e Acinetobacter baumannii (21,1%) foram os patógenos mais comumente isolados. Candida spp foi isolada de 6% dos pacientes com infecções fúngicas secundárias, com 13 isolados de Candida auris (1,3%) encontrados.
Entre os pacientes com infecções secundárias, 47,1% estavam infectados com organismos multirresistentes. Altos níveis de resistência aos carbapenem foram detectados em K pneumoniae (72,8%) e A baumannii (92,6%), e isolados de A baumannii mostraram alta resistência a quase todos os antibióticos testados. K pneumonia e A baumannii extremamente resistentes aos medicamentos representaram quase 50% dos isolados gram-negativos. Enquanto a mortalidade geral em pacientes com COVID-19 nos 10 hospitais foi de 11,6%, a mortalidade entre os pacientes com infecções secundárias foi de 56,7%.
Os autores do estudo dizem que a prevalência de patógenos altamente resistentes e o fato de que a maioria se as infecções foram adquiridas em hospitais sugere práticas de controle de infecção deficientes e uso irracional de antibióticos de amplo espectro. A maioria dos antibióticos prescritos veio das categorias "observar" (52,4%) e "reservar" (22,1%) da Organização Mundial da Saúde.
“Esses dados foram coletados quando os casos de COVID-19 estavam aumentando, e as descobertas sugerem que muita prescrição excessiva de antimicrobianos aconteceu durante esse tempo”, escreveram eles. "A prática de controle de infecção deficiente e uso excessivo empírico de antimicrobianos de amplo espectro também fornece terreno fértil para surtos futuros com patógenos altamente resistentes a medicamentos."
24 de maio Estudo de Infect Drug Resist
