O Presidente Trump foi diagnosticado com Covid-19 e está sendo tratado no Walter Reed National Military Medical Center.
Essas são duas das poucas certezas nesta situação agora, uma situação nacional em rápida evolução e na qual respostas claras nem sempre estão sendo fornecidas ao público.
A seguir, o STAT descreve oito das incógnitas cruciais sobre o presidente e o curso de sua doença, e como isso poderia moldar as esferas política e de saúde pública de forma mais ampla.
Qual é a condição de Trump?
Esta é a pergunta chave, e a resposta só ficou mais confusa no sábado.
O caso do presidente foi geralmente descrito como “leve” pela Casa Branca, mas as pessoas ainda podem se sentir muito mal com uma doença leve. Ele foi levado para Walter Reed na sexta-feira pelo que foi inicialmente descrito como uma abundância de cautela, mas vários meios de comunicação informaram no sábado que Trump de fato teve problemas para respirar na sexta-feira e recebeu oxigênio suplementar para aumentar seus níveis de oxigênio antes de ser expulso da Casa Branca. para Walter Reed.
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| O chefe do Estado-Maior da Casa Branca, Mark Meadows, observa o presidente Donald Trump deixar o Marine One após chegar ao Walter Reed National Military Medical Center na sexta-feira à noite. |
Em uma reunião fora de Walter Reed no sábado, a equipe médica de Trump lançou uma imagem rosada de Trump naquela manhã, dizendo que ele não tinha febre há 24 horas, seus outros sintomas estavam se resolvendo e seus níveis de oxigênio estavam em saudáveis 96%. Mas eles se esquivaram visivelmente de perguntas sobre sua condição em outros pontos durante sua doença e sobre se ele já havia recebido oxigênio suplementar. Não disseram, por exemplo, a que nível atingiu sua febre ou quais eram seus níveis de oxigênio em outros momentos - possíveis indicadores de quão doente o presidente realmente está.
Logo após a instrução dos médicos, o chefe de gabinete da Casa Branca, Mark Meadows, disse que Trump passou por uma fase "muito preocupante" na sexta-feira, informou a Associated Press .
Quando o presidente foi diagnosticado com Covid-19?
Depois de alguma confusão no sábado, isso parece ter sido resolvido.
Trump anunciou seu diagnóstico na madrugada de sexta-feira, depois de dizer que havia feito o teste na noite de quinta-feira. Mas durante a reunião no sábado, Sean Conley, o médico do presidente, disse que se passaram 72 horas desde que Trump foi diagnosticado.
Conley, em um comunicado divulgado pela Casa Branca algumas horas depois, disse que falara mal durante a reunião e esclareceu que o teste positivo de Trump realmente veio na noite de quinta-feira.
Onde ele contraiu o vírus?
Trump já esteve em muitos eventos e teve contato com muitas pessoas na última semana ou depois, normalmente sem tomar os cuidados recomendados. Isso poderia tornar impossível determinar onde Trump conseguiu o Covid-19.
Mas você ainda pode esboçar um cronograma aproximado de quando o presidente pode ter contraído o coronavírus, chamado SARS-CoV-2. A maioria das pessoas que desenvolve sintomas o faz cerca de cinco dias após a exposição inicial. Trump começou a se sentir mal na quinta-feira, disseram os médicos. Cinco dias antes, Trump anunciava a nomeação de Amy Coney Barrett para a Suprema Corte da Casa Branca. Vários outros participantes do evento agora também confirmaram os casos Covid-19.
Então, novamente, se os sintomas de Trump estivessem se tornando sérios o suficiente na sexta-feira para ele precisar de oxigênio suplementar - um ponto que normalmente leva mais tempo para atingir o curso da doença - sua infecção poderia ter acontecido antes do fim de semana passado.
Como foram as interações de Trump entre quando ele contraiu o vírus e quando ele começou a quarentena?
Trump, na Fox News e no Twitter, disse na noite de quinta-feira que tinha acabado de saber que sua assessora, Hope Hicks, tinha sido diagnosticada com Covid-19 e que ele entraria em quarentena enquanto esperava os resultados de seus próprios testes. Hicks supostamente começou a se sentir mal na quarta-feira durante uma viagem com o presidente a Minnesota.
As pessoas geralmente se tornam infecciosas alguns dias depois de contrair o vírus e antes de começarem a apresentar sintomas, um período de infecciosidade que se desenvolve em alguns dias e depois diminui. Se Trump pegou o SARS-2 no fim de semana ou nos dias anteriores, ele pode ter sido contagioso na terça-feira, o dia de seu debate com o ex-vice-presidente Joe Biden. Durante os preparativos da equipe de Trump naquele dia, ninguém estava usando máscara, disse o ex-governador de Nova Jersey Chris Christie, que estava lá e desde então desenvolveu o Covid-19.
Na quarta-feira, Trump viajou para Minnesota para um comício e arrecadação de fundos, e na quinta-feira, ele se encontrou com apoiadores e teve outro arrecadação de fundos em Nova Jersey.
Não está claro como foram as interações de Trump em alguns desses eventos, ou em seu tempo na Casa Branca - quão próximo ele era dos outros, por quanto tempo, quais precauções foram tomadas. Mas funcionários da Casa Branca indicaram que esperam que mais casos surjam nos próximos dias. Pode levar vários dias depois que uma pessoa contrai o vírus para que os níveis virais atinjam um ponto em que possam ser detectados por um teste.
Como será a próxima semana para o presidente?
Pessoas que desenvolvem casos graves de Covid-19 podem parecer bem por alguns dias e, então, piorar. Os médicos disseram que o momento crucial para saber se Trump evita uma doença mais séria só chegará dentro de uma semana, um ponto ecoado por Conley. No briefing, Conley disse que, apesar dos sinais positivos no sábado, “a primeira semana de Covid e, em particular, os dias sete a dez, são os mais críticos para determinar o curso provável desta doença”.
Esse curso de doença provavelmente está influenciando a decisão da equipe médica de manter Trump em Walter Reed, mesmo que, como dizem, ele esteja bem por enquanto. Trump, um homem obeso de 74 anos, também se enquadra em várias categorias que aumentam seu risco de doenças mais graves.
Por que tratá-lo com o coquetel de anticorpos monoclonais da Regeneron e com o remdesivir da Gilead?
Quando o médico do presidente disse na sexta-feira que Trump havia sido tratado com um coquetel experimental de anticorpos monoclonais e remdesivir antiviral da Gilead Sciences, algumas pessoas reagiram com alarme. Se o presidente estava recebendo as terapias - incluindo uma experimental - ele devia estar muito doente.
Conley apontou para um motivo mais simples na reunião de sábado: “É o presidente. Eu não queria reter nada. ”
O coquetel da Regeneron Pharmaceuticals, que ainda está em testes e não foi autorizado pelos reguladores, compreende anticorpos monoclonais que se destinam a imitar os combatentes de infecções que o corpo produz por conta própria em resposta a um patógeno. O Remdesivir funciona de forma diferente, interferindo no processo que o vírus usa para fazer cópias de si mesmo. É autorizado pela Food and Drug Administration para pacientes hospitalizados com Covid-19 e foi demonstrado em ensaios clínicos que reduz o tempo de recuperação.
Devido à forma como os tratamentos funcionam, acredita-se que sejam mais eficazes se administrados no início do curso da doença - antes que a infecção realmente se instale. A doença grave geralmente ocorre quando o sistema imunológico do corpo reage exageradamente à infecção e fica maluco; essas terapias podem não ajudar muito uma vez que o processo comece.
Como o diagnóstico de Trump afetará a forma como os americanos veem a pandemia?
Uma das razões pelas quais os Estados Unidos têm tido tanta dificuldade para controlar sua epidemia é porque muitas pessoas rejeitaram a ameaça do coronavírus e desrespeitaram as recomendações de saúde pública. Muitas dessas pessoas olharam para Trump enquanto ele zombava de máscaras e minimizava o quão perigoso é uma infecção do Covid-19.
É possível então que a forma como as tarifas de Trump possam remodelar o sinal que ele enviou a seus apoiadores sobre a gravidade da crise de saúde pública.
“Se nosso presidente não se sair bem com esta infecção, pode fazer muitas pessoas pensarem que é uma farsa pensar duas vezes”, disse Michael Mina, epidemiologista da Escola de Saúde Pública TH Chan de Harvard, na sexta-feira anterior Trump foi para Walter Reed. “Se ele navegar através dele ... então isso poderia potencialmente criar mais combustível para alguém que já desconsiderou esse vírus como não sendo importante continuar fazendo isso e ter muitas pessoas que o ouvem dogmaticamente pensando o mesmo.”
O que isso significa para a campanha?
Nós aqui no STAT somos repórteres de saúde e ciência, não jornalistas políticos. Vamos deixar a contemplação da bola de cristal e as percepções eleitorais para outros. Ainda assim, várias infecções foram confirmadas entre as pessoas que estiveram no evento Barrett da Casa Branca e que estiveram envolvidas na preparação do debate da equipe Trump. Com um mês antes da eleição, debates agendados e uma campanha que já dependia da pandemia do coronavírus, diremos apenas que, sim, o Covid-19 de Trump poderia ter um impacto.
Sobre o autor
Andrew Joseph
Relator de atribuições gerais
Andrew é um repórter de designação geral.
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