O estudo COVID-19 liga o distanciamento social estrito a uma chance muito menor de infecção

Conceito de distanciamento social de pessoas (imagem conservada em estoque).
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Os pesquisadores dizem que estudos semelhantes podem ser usados para prever tendências locais em surtos infecciosos

Encontro:10 de setembro de 2020

Fonte:Escola de Saúde Pública Bloomberg da Universidade Johns HopkinsResumo:

Usar transporte público, visitar um local de culto ou viajar de casa está associado a uma probabilidade significativamente maior de teste positivo para o coronavírus SARS-CoV-2, enquanto a prática de distanciamento social estrito está associada a uma probabilidade marcadamente menor.

Usar transporte público, visitar um local de culto ou viajar de casa está associado a uma probabilidade significativamente maior de teste positivo para o coronavírus SARS-CoV-2, enquanto a prática de distanciamento social estrito está associada a uma probabilidade marcadamente menor, sugere um estudo de pesquisadores da Escola de Saúde Pública Johns Hopkins Bloomberg.

Para sua análise, os pesquisadores pesquisaram uma amostra aleatória de mais de 1.000 pessoas no estado de Maryland no final de junho, perguntando sobre suas práticas de distanciamento social, uso de transporte público, histórico de infecção por SARS-CoV-2 e outros COVID-19- comportamentos relevantes. Eles descobriram, por exemplo, que aqueles que relataram uso frequente de transporte público tinham mais de quatro vezes mais probabilidade de relatar uma história de teste positivo para infecção por SARS-CoV-2, enquanto aqueles que relataram praticar distanciamento social estrito ao ar livre tinham apenas um décimo da probabilidade para relatar ter sido SARS-CoV-2 positivo.

Acredita-se que o estudo esteja entre as primeiras avaliações em grande escala de comportamentos relevantes para o COVID-19 que se baseiam em dados de pesquisa em nível individual, em oposição a dados agregados de fontes como aplicativos de celular.

Os resultados foram publicados online em 2 de setembro na Clinical Infectious Diseases .

"Nossas descobertas apóiam a ideia de que, se você está saindo, deve praticar o distanciamento social na medida do possível, porque parece fortemente associado a uma menor chance de infecção", diz o autor sênior do estudo Sunil Solomon, MBBS, PhD, MPH , professor associado do Departamento de Epidemiologia da Escola Bloomberg e professor associado de medicina da Johns Hopkins School Medicine. “Estudos como este também são relativamente fáceis de fazer, então pensamos que eles têm o potencial de ser ferramentas úteis para a identificação de locais ou subgrupos populacionais com maior vulnerabilidade”.

O novo coronavírus SARS-CoV-2 infectou quase 27 milhões de pessoas em todo o mundo, das quais cerca de 900.000 morreram, de acordo com a Organização Mundial de Saúde. Na ausência de uma vacina, as autoridades de saúde pública têm enfatizado práticas como ficar em casa, usar máscaras e manter o distanciamento social em público. No entanto, não houve uma boa maneira de monitorar se - e entre quais grupos - tais práticas estão sendo seguidas.

Solomon e colegas, incluindo o primeiro autor Steven Clipman, um candidato a PhD no Departamento de Saúde Internacional da Escola Bloomberg, acessaram rapidamente os participantes da pesquisa por meio de uma empresa que mantém um grande grupo nacional de participantes potenciais como um serviço comercial para pesquisa de mercado. As 1.030 pessoas incluídas no estudo viviam em Maryland, que registrou mais de 113.000 casos confirmados de SARS-CoV-2 e quase 3.700 mortes confirmadas, de acordo com o Departamento de Saúde de Maryland.

Os pesquisadores fizeram aos participantes da pesquisa perguntas sobre viagens recentes fora de casa, o uso de máscaras, distanciamento social e práticas relacionadas, e qualquer infecção confirmada com SARS-CoV-2 recentemente ou de todo.

Os resultados indicaram que 55 (5,3 por cento) dos 1.030 participantes tiveram teste positivo para infecção por SARS-CoV-2 a qualquer momento, enquanto 18 (1,7 por cento) relataram teste positivo nas duas semanas anteriores à pesquisa.

Os pesquisadores descobriram que, ao considerar todas as variáveis que puderam avaliar, passar mais tempo em locais públicos estava fortemente associado a ter um histórico de infecção por SARS-CoV-2. Por exemplo, uma história de infecção foi cerca de 4,3 vezes mais comum entre participantes que afirmaram ter usado transporte público mais de três vezes nas duas semanas anteriores, em comparação com participantes que afirmaram nunca terem usado transporte público no período de duas semanas.

Uma história de infecção também foi 16 vezes mais comum entre aqueles que relataram ter visitado um local de culto três ou mais vezes nas duas semanas anteriores, em comparação com aqueles que relataram não visitar nenhum local de culto durante o período. A pesquisa não fez distinção entre visitar um local de culto para um serviço religioso ou outros fins, como uma reunião, acampamento de verão ou refeição.

Por outro lado, aqueles que relataram praticar distanciamento social ao ar livre "sempre" tinham apenas 10 por cento de probabilidade de ter um histórico de SARS-CoV-2, em comparação com aqueles que relataram "nunca" praticar distanciamento social.

Uma análise inicial relativamente simples ligou muitas outras variáveis ao histórico de infecção por SARS-CoV-2, incluindo ser negro ou hispânico. Mas uma análise mais sofisticada e "multivariável" sugeriu que muitas dessas ligações aparentes se deviam em grande parte a diferenças de movimento e distanciamento social.

"Quando ajustamos para outras variáveis, como práticas de distanciamento social, muitas dessas associações simples foram embora, o que fornece evidências de que o distanciamento social é uma medida eficaz para reduzir a transmissão do SARS-CoV-2", diz Clipman.

Os dados indicaram uma maior adoção de práticas de distanciamento social entre alguns grupos que são especialmente vulneráveis à doença COVID-19 grave, sugerindo que eles estavam relativamente cientes de sua vulnerabilidade. Por exemplo, 81% dos participantes com mais de 65 anos relataram sempre praticar o distanciamento social em atividades ao ar livre, enquanto apenas 58% dos jovens de 18 a 24 anos o faziam.

Os resultados são consistentes com a mensagem geral de saúde pública de que o uso de máscara, o distanciamento social e a limitação de viagens, sempre que possível, reduzem a transmissão da SARS-CoV-2. Os pesquisadores sugerem, porém, que estudos como esses, empregando pesquisas igualmente rápidas de grupos-alvo, também podem se tornar ferramentas úteis para prever onde e entre quais grupos as doenças infecciosas se espalharão mais rapidamente.

"Fizemos este estudo em Maryland em junho, e ele mostrou, entre outras coisas, que os jovens no estado eram menos propensos a reduzir o risco de infecção com o distanciamento social - e um mês depois uma grande proporção das infecções por SARS-CoV-2 detectado em Maryland foi entre pessoas mais jovens ", diz Solomon. "Portanto, isso aponta para a possibilidade de usar essas pesquisas rápidas e baratas para prever onde os surtos vão acontecer com base em comportamentos e, em seguida, mobilizar recursos de saúde pública de acordo."

Solomon e sua equipe estão agora conduzindo pesquisas semelhantes em outros estados e estudando o potencial das pesquisas como ferramentas epidemiológicas preditivas.

O apoio para a pesquisa e para alguns dos pesquisadores individuais veio do Johns Hopkins COVID-19 Research Response Program, do Burroughs Wellcome Fund e do National Institutes of Health (DP2LM013102, DP2DA040244).

Fonte da história:

Materiais fornecidos pela Escola de Saúde Pública Bloomberg da Universidade Johns Hopkins . Nota: o conteúdo pode ser editado quanto ao estilo e comprimento.

Referência do jornal :

Steven J Clipman, Amy P. Wesolowski, Dustin G Gibson, Smisha Agarwal, Anastasia S Lambrou, Gregory D Kirk, Alain B Labrique, Shruti H Mehta, Sunil S Solomon. Rastreamento rápido em tempo real de intervenções não farmacêuticas e sua associação com a positividade para SARS-CoV-2: The COVID-19 Pandemic Pulse Study . Doenças Infecciosas Clínicas , 2020; DOI: 10.1093 / cid / ciaa1313