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| Cientistas isolam o vírus da COVID-19 vivo das fezes e detectam RNA nas superfícies |
Pesquisadores chineses isolaram o vírus COVID-19 vivo das fezes de pacientes que morreram com a doença, de acordo com um relatório publicado ontem na Emerging Infectious Diseases .
No mesmo periódico, um grupo separado de pesquisadores chineses relatou a detecção de RNA do SARS-CoV-2, o vírus que causa o COVID-19, em superfícies de quartos de hotéis usados para colocar em quarentena pessoas suspeitas de ter a doença.
Possível vetor de doença : fezes em aerossol
No primeiro estudo, os pesquisadores descrevem o caso de um paciente COVID-19, 78 anos, que havia viajado recentemente para Wuhan, China, e foi hospitalizado em Guangzhou, China, em 17 de janeiro. O homem tinha tosse, febre esporádica, e achados anormais de tomografia computadorizada (TC) do tórax.
Em 22 de janeiro, o paciente foi colocado em um ventilador depois que seu condicionamento piorou. A reação em cadeia da polimerase com transcrição reversa (RT-PCR) detectou o RNA de SARS-CoV-2 em quatro amostras de fezes coletadas de 27 de janeiro a 7 de fevereiro. Antígenos ao vírus também foram encontrados em células da superfície gastrointestinal coletadas de uma amostra de biópsia. O paciente morreu em 20 de fevereiro.
As amostras fecais continham cargas mais altas de DNA do vírus do que as amostras respiratórias coletadas 17 a 28 dias após o início dos sintomas. Os pesquisadores não conseguiram isolar o vírus vivo de amostras fecais coletadas em momentos posteriores, embora o RT-PCR continuasse detectando o RNA viral, "indicando apenas fragmentos de RNA, não vírus infecciosos, nas fezes deste paciente", escreveram eles.
Quando os pesquisadores coraram negativamente o resíduo de uma cultura e o visualizaram por microscopia eletrônica de transmissão, viram partículas virais esféricas com proteínas de pico características da SARS-CoV-2.
Eles também coletaram amostras fecais de 27 outros pacientes, 11 dos quais testaram positivo para RNA viral pelo menos uma vez. Eles foram capazes de isolar o SARS-CoV-2 vivo de dois deles, "indicando que o vírus infeccioso nas fezes é uma manifestação comum do COVID-19", disseram eles.
Os autores disseram que suas descobertas mostram a necessidade do pessoal do hospital de limpar cuidadosamente as superfícies após a liberação ou morte de um paciente com doença grave para evitar a possível propagação do vírus pelas fezes.
Eles observaram um estudo de 2004 sugerindo que as linhas de esgoto com defeito levaram à aerossolização de fezes contaminadas com SARS-CoV-1, o vírus que causa a síndrome respiratória aguda grave (SARS), em um edifício residencial em Hong Kong durante o surto de 2003 da doença. . Dos 329 moradores que ficaram doentes, 42 morreram.
"O isolamento do SARS-CoV-2 infeccioso nas fezes indica a possibilidade de transmissão fecal-oral ou transmissão fecal-respiratória através de fezes em aerossol", eles escreveram.
Fronhas, lençóis mais fortemente contaminados
No segundo estudo , os pesquisadores descobriram o RNA do SARS-CoV-2 em 8 das 22 superfícies (36%) e roupas de cama amostradas em dois quartos de hotel, após a confirmação de dois ex-hóspedes pré-sintomáticos com COVID-19.
Os convidados eram estudantes chineses que voltaram para a China depois de estudar no exterior nos dias 19 e 20 de março. Embora fossem assintomáticos, ficaram em quarentena no hotel por 14 dias, mas deram positivo para COVID-19 em RT-PCR 2 dias após a quarentena. Depois que os dois foram hospitalizados, amostras de garganta, expectoração e fezes demonstraram altas cargas de RNA de SARS-CoV-2. Ambos desenvolveram febre e tosse, e um apresentou achados anormais de tomografia computadorizada do tórax.
Cerca de 3 horas após os pacientes terem resultado positivo, os pesquisadores provaram as maçanetas das portas, interruptores de luz, manípulos de torneiras, termômetros, controles remotos de TV, fronhas, capas de edredon, lençóis, toalhas, maçanetas dos banheiros e banheiros dos dois quartos de hotel e um quarto. que ficou desocupado. Como o hotel foi fechado de 24 de janeiro a 18 de março, apenas os dois estudantes ficaram lá.
Seis (55%) das 11 amostras do quarto de hotel de um paciente apresentaram resultado positivo para RNA SARS-CoV-2, incluindo lençol, capa de edredon, fronha e toalha; a fronha e o lençol, com os quais o paciente mantinha contato prolongado, apresentavam alta carga viral. A fronha no quarto de hotel do outro paciente também foi positiva.
"Pacientes pré-sintomáticos com alta carga viral podem facilmente contaminar o meio ambiente em um curto período", escreveram os autores, reconhecendo que não isolaram o vírus vivo das amostras.
Eles recomendaram que as roupas de cama usadas não fossem sacudidas ao serem removidas das camas e que deveriam ser cuidadosamente limpas e secas antes da reutilização.
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