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| câncer de mama |
Introdução
Uma meta-análise anterior das evidências mundiais descobriu que usuários atuais e recentes de terapia hormonal na menopausa (MHT) corriam um risco aumentado de câncer de mama, mas havia pouca informação disponível sobre os efeitos de diferentes tipos de MHT ou sobre a longo prazo. riscos após o término do uso do MHT.1Desde então, muitas informações novas foram disponibilizadas, incluindo resultados de estudos randomizados ( apêndice pp. 6-15 ), geralmente mostrando maiores riscos de câncer de mama com preparações contendo estrogênio e progestágeno do que com preparações contendo estrogênio isoladamente, mas informações publicadas sobre efeitos a longo prazo do uso passado permaneceram limitados.
O MHT tem sido usado principalmente nos países ocidentais, com cerca de 600 milhões de mulheres-ano de uso desde 1970 ( figura 1 ; apêndice p 16, 27 ).2O uso aumentou rapidamente durante os anos 90, caiu abruptamente pela metade no início dos anos 2000 e estabilizou durante os anos 2010 com cerca de 12 milhões de usuários atuais. As mulheres tendem a iniciar o MHT por volta da época da menopausa e podem continuar por vários anos. Nessas idades, o câncer de mama é a neoplasia maligna mais comum nos países ocidentais; quase 3% das mulheres são diagnosticadas com ela durante os 50 anos ( apêndice p 17 ).3 Embora os órgãos reguladores da Europa e dos EUA recomendem que o MHT seja usado pelo menor tempo necessário,4, 5 algumas diretrizes clínicas recomendam prescrições menos restritivas.6 PDF
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