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Asilos : Um terreno fértil para um flagelo fatal


Os lares de idosos são um terreno fértil para um fungo fatal - The New York Times


                                 GERMES MORTAIS, CURAS PERDIDAS
               

Asilos são um terreno fértil para um fungo fatal

                                Asilos são um terreno fértil para um fungo fatal



Os germes resistentes a medicamentos, incluindo Candida auris, atacam pacientes gravemente doentes em instalações de enfermagem especializadas, um problema às vezes amplificado por falta de atendimento e falta de pessoal.




Maria Davila ficou muda em uma cama de repouso, uma expressão angustiada fixada em seu rosto, enquanto o marido acariciava sua mão murcha. Davila, 65 anos, sofre de uma longa lista de doenças - insuficiência respiratória, doença renal, pressão alta, batimentos cardíacos irregulares - e é mantida viva por um ventilador que apita suavemente e um tubo de alimentação. 
  
Os médicos recentemente acrescentaram outro diagnóstico ao prontuário médico: Candida auris , um fungo altamente contagioso e resistente a medicamentos que infectou quase 800 pessoas desde que chegou aos Estados Unidos há quatro anos, com metade dos pacientes morrendo em 90 dias. 
  
Pelo menos 38 outros pacientes na casa de repouso de Davila, o Centro de Enfermagem e Reabilitação Palm Gardens, no Brooklyn, foram infectados ou carregam C. auris , um germe tão virulento e difícil de erradicar que algumas instalações não aceitam pacientes com ele. Agora, enquanto lutam para conter o patógeno, autoridades de saúde pública de cidades, estados e governo federal dizem que instalações de enfermagem especializadas como Palm Gardens estão alimentando sua disseminação. 
  
"Eles são o ventre escuro da infecção resistente a medicamentos", disse o Dr. Tom Chiller, chefe da divisão de fungos dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças, falando sobre instalações de enfermagem especializadas, particularmente aquelas com pacientes ventilados, mas não especificamente Palm Gardens . 
  
Esses lares de idosos estão desempenhando um papel fundamental na disseminação em Nova York, onde 396 pessoas são infectadas e outras 496 carregam o germe sem mostrar sintomas, segundo autoridades de saúde pública. Em Chicago, metade dos pacientes que usam ventiladores dedicados nos centros de saúde especializados da cidade estão infectados ou abrigam C. auris em seus corpos, disse Allison Arwady, comissária interina do Departamento de Saúde Pública da cidade. 

Grande parte da culpa pelo aumento de infecções resistentes a medicamentos como C. auris , bem como os esforços para combatê-las, concentrou-se no uso excessivo de antibióticos em humanos e animais, e em infecções adquiridas em hospitais. Mas especialistas em saúde pública dizem que as instalações de enfermagem e os hospitais de longo prazo são um elo perigosamente fraco no sistema de saúde, muitas vezes com falta de pessoal e mal equipados para impor um controle rigoroso da infecção, além de dar ciclo contínuo aos pacientes infectados ou portadores do germe. , em hospitais e vice-versa.

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