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Hanói, Vietnã, 31 de dezembro de 2018 -
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| Vírus HIV |
Uma em cada três pessoas estão vivendo com HIV no Vietnã sem diagnóstico, de acordo com estimativas recentes.
Novas estratégias e modelos de testes de HIV são urgentemente necessários para atingir populações não diagnosticadas e ajudá-las a se inscreverem na terapia anti-retroviral (ART), no Vietnã e em todo o mundo.
Os resultados de um estudo de avaliação agora publicado no PLOS ONE demonstram que o teste de HIV na população pode servir como um acréscimo crítico aos esforços para alcançar as metas globais de HIV das Nações Unidas até 2020 e ajudar a cobrir a "última milha" de serviços de HIV para populações em risco no Vietnã.
Evidências do estudo - realizado pela PATH em parceria com o Ministério da Saúde do Vietnã, a Agência dos Estados Unidos para o Desenvolvimento Internacional (USAID) e o Centro de Iniciativas Criativas em Saúde e População em Hanói - sugerem que o teste de HIV na comunidade é uma abordagem eficaz para alcançar pessoas em risco de HIV que nunca foram testadas ou que fazem exames com pouca frequência. Populações-chave em risco incluem pessoas que usam drogas injetáveis, homens que fazem sexo com homens, mulheres profissionais do sexo e testadoras de HIV pela primeira vez.
Uma pesquisa transversal com 1.230 indivíduos testados por provedores leigos revelou que 74% dos clientes pertenciam a populações em risco, 67% eram testadores de HIV pela primeira vez e 85% preferiam testes de provedores leigos para testes baseados em instalações. Além disso, o teste do provedor leigo gerou uma taxa de positividade do HIV maior em comparação com testes baseados em instalações e resultou em uma alta taxa de iniciação de ART de 91%.
"A PATH está comprometida em alcançar as metas globais até 2020 e acabar com a Aids até 2030", disse a Dra. Kimberly Green, diretora da PATH HIV & TB. "A inovação no teste de HIV é absolutamente essencial para atingir esses objetivos ambiciosos, e o teste de HIV baseado na comunidade oferece uma solução promissora para conectar pessoas não diagnosticadas com os serviços de que precisam."
Os provedores leigos que participaram do estudo pertenciam a organizações baseadas na comunidade lideradas por populações em risco em áreas urbanas e a redes de trabalhadores de saúde de aldeias em áreas montanhosas rurais. Os provedores usaram um único teste de diagnóstico rápido nas residências dos clientes, nos escritórios de organizações comunitárias ou em qualquer lugar particular preferido pelo cliente. Essa abordagem ajudou a superar as barreiras que impediam que as populações-chave procurassem serviços de testes baseados em instalações, como a percepção de falta de confidencialidade, medo de estigma e discriminação, horários inconvenientes de abertura e distância e longos períodos de espera pelos resultados dos testes.
Os clientes que fizeram um teste de HIV reagente foram encaminhados para o serviço de saúde mais próximo para testes confirmatórios de HIV, e aqueles que receberam um resultado HIV positivo confirmado foram encaminhados para uma clínica pública ou privada para inscrição no TARV. Os clientes com resultados de testes não reativos receberam aconselhamento para re-teste após três ou seis meses e foram encaminhados a uma unidade de saúde local para serviços de prevenção do HIV.
O estudo fornece novas evidências sobre a eficácia do teste de HIV administrado por trabalhadores que não são profissionais de saúde, representando populações-chave e voluntários de saúde da linha de frente da aldeia. Os resultados também apoiam descobertas de abordagens de testes de HIV baseadas na comunidade em outras regiões, incluindo a África Subsaariana, que demonstraram taxas comparativamente altas de testes de HIV, altos níveis de positividade ao HIV e altas taxas de sucesso na vinculação de pessoas aos cuidados.
Com base nos resultados do estudo, o Ministério da Saúde do Vietnã elaborou e aprovou diretrizes nacionais sobre teste e aconselhamento para HIV baseados na comunidade em abril de 2018, e a adoção mais ampla de testes para HIV em provedores leigos foi incluída na nota conceitual do Fundo Global de 2018-2020. na programação do Plano de Emergência do Presidente dos Estados Unidos para o Alívio da AIDS (PEPFAR). Os serviços de testagem de HIV para leigos estão agora disponíveis em 32 das 63 províncias do Vietnã.
