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Criança afetada com monkeypox. |
A varíola dos macacos é uma doença rara causada pela infecção pelo vírus da varíola dos macacos. O vírus da varíola dos macacos pertence ao gênero Orthopoxvirus da família Poxviridae . O gênero Orthopoxvirus também inclui o vírus variola (que causa a varíola), o vírus vaccinia (usado na vacina contra a varíola) e o vírus da varíola bovina.
O Monkeypox foi descoberto pela primeira vez em 1958, quando dois surtos de uma doença semelhante à varíola ocorreram em colônias de macacos mantidos para pesquisa, daí o nome "varíola do macaco". O primeiro caso humano de varíola símia foi registrado em 1970 na República Democrática do Congo durante um período de esforço intensificado para eliminar a varíola. Desde então, a varíola foi relatada em humanos em outros países da África Central e Ocidental. Infecções por varíola humana só foram documentadas duas vezes fora da África; nos Estados Unidos em 2003 (47 casos) e no Reino Unido em 2018 (3 casos).
O reservatório natural de monkeypox permanece desconhecido. Contudo, suspeita-se que as espécies de roedores africanos desempenhem um papel na transmissão.
Existem dois grupos genéticos distintos (clados) do vírus da varíola do macaco - da África Central e da África Ocidental. Infecções humanas com o clado do vírus da varíola síria na África Central são tipicamente mais severas comparadas àquelas com o clado do vírus da África Ocidental e têm uma mortalidade mais alta. A disseminação de pessoa para pessoa está bem documentada para o vírus da varíola africana da África Central e é limitada com a varíola africana ocidental.
Sinais e sintomas
Em humanos, os sintomas da varíola dos macacos são semelhantes, porém mais leves que os sintomas da varíola. A varíola dos macacos começa com febre, dor de cabeça, dores musculares e exaustão. A principal diferença entre os sintomas de varíola é que a varíola dos macacos faz com que os linfonodos inchem (linfadenopatia), enquanto a varíola não. O período de incubação (tempo entre a infecção e os sintomas) para a varíola do macaco é geralmente de 7 a 14 dias, mas pode variar de 5 a 21 dias.
A doença começa com:
Febre
Dor de cabeça
Dores musculares
Dor lombar
Linfonodos inchados
Arrepios
Exaustão
Dentro de 1 a 3 dias (às vezes mais) após o aparecimento da febre, o paciente desenvolve uma erupção cutânea, muitas vezes começando no rosto e depois se espalhando para outras partes do corpo.
As lesões progridem nos seguintes estágios antes de cair:
Macules
Papules
Vesículas
Pústulas
crostas
A doença geralmente dura de 2 a 4 semanas. Na África, a varíola símia causou a morte de 1 em cada 10 pessoas que contraíram a doença.
Transmissão
A transmissão do vírus da varíola símia ocorre quando uma pessoa entra em contato com o vírus de um animal, humano ou materiais contaminados com o vírus. O vírus entra no corpo através da pele (mesmo que não seja visível), do trato respiratório ou das membranas mucosas (olhos, nariz ou boca). A transmissão de animal para humano pode ocorrer por mordedura ou arranhão, preparo da carne , contato direto com fluidos corporais ou material de lesão, ou contato indireto com o material da lesão, como por meio de cama contaminada. Acredita-se que a transmissão de humano para humano ocorre principalmente através de grandes gotículas respiratórias. As gotículas respiratórias geralmente não podem viajar mais do que alguns pés, portanto, é necessário contato prolongado face a face. Outros métodos de transmissão entre humanos incluem contato direto com fluidos corporais ou material de lesão, e contato indireto com material de lesão,
O hospedeiro-reservatório (principal portador da doença) da varíola síria ainda é desconhecido, embora se suspeite que os roedores africanos tenham participação na transmissão. O vírus que causa a varíola dos macacos só foi recuperado (isolado) duas vezes de um animal na natureza. No primeiro caso (1985), o vírus foi recuperado de um roedor africano aparentemente doente (esquilo de corda) na região de Equateur da República Democrática do Congo. No segundo (2012), o vírus foi recuperado de um mangabei infantil morto encontrado no Parque Nacional de Tai, na Costa do Marfim.
Prevenção
Há várias medidas que podem ser tomadas para prevenir a infecção por vírus da varíola do macaco:
Evite o contato com animais que possam abrigar o vírus (incluindo animais que estejam doentes ou que tenham sido encontrados mortos em áreas onde o piolho do macaco ocorra).
Evite o contato com qualquer material, como roupas de cama, que tenha estado em contato com um animal doente.
Isole os pacientes infectados de outras pessoas que possam estar em risco de infecção.
Pratique boa higiene das mãos após o contato com animais infectados ou humanos. Por exemplo, lavar as mãos com sabão e água ou usar um desinfetante para as mãos à base de álcool.
Use equipamento de proteção individual (EPI) ao cuidar de pacientes.
Tratamento
Atualmente, não existe um tratamento comprovado e seguro para a infecção pelo vírus da varíola símia. Para fins de controle de um surto de varíola nos Estados Unidos, a vacina contra varíola, antivirais e imunoglobulina da vacina (VIG) podem ser usados. Saiba mais sobre a vacina contra varíola, antivirais e tratamentos VIG
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