Sudão do Sul interrompe a transmissão da doença do verme da Guiné
A dracunculose é uma infecção causada pelo parasita chamado verme-da-guiné.
Infecção parasitária que ocorre em partes da África sem acesso à água potável.
O país mais novo do mundo, Sudão do Sul, conseguiu interromper a transmissão da doença do verme da Guiné, anunciou quarta-feira o ministro da Saúde do país no The Carter Center.
O Sudão do Sul, que obteve a independência do Sudão em 2011, registrou zero casos de doença do verme da Guiné por 15 meses consecutivos. Como o ciclo de vida do verme da Guiné é de cerca de um ano, uma ausência de casos de 15 meses indica a interrupção da transmissão.
"Esta é uma grande conquista para a nossa jovem nação", disse o Dr. Riek Gai Kok, ministro da Saúde do Sudão do Sul, durante a 22ª revisão anual do Programa Mundial de Erradicação do Verme da Guiné no The Carter Center. “Nossos profissionais de saúde e milhares de voluntários realizaram um trabalho exemplar, eliminando esta doença em todo o nosso país, e não tenho dúvidas de que a Organização Mundial da Saúde concederá a certificação em devido tempo.”
O Dr. Tebebe Yemane Berhan, embaixador da boa vontade na erradicação do verme da Guiné na Etiópia, participou do anúncio, assim como o Dr. Gautam Biswas, da OMS. Representando o Carter Center estavam o Dr. Ernesto Ruiz-Tiben e o Dr. Donald R. Hopkins, ambos arquitetos originais da campanha de erradicação do verme da Guiné.
A OMS certificou 199 países, territórios e áreas como livres da doença do verme da Guiné. O Quênia recebeu a certificação da OMS em fevereiro, não tendo detectado nenhum caso desde 1994. Enquanto o Sudão do Sul entra na pré-certificação.
Os únicos países a serem certificados são Angola, Chade, República Democrática do Congo, Etiópia, Mali e Sudão.
O Chade e a Etiópia reportaram cada um 15 casos em 2017. Esses foram os únicos casos no mundo em 2017; Quando o Carter Center começou a liderar a campanha de erradicação do verme da Guiné em 1986, havia cerca de 3,5 milhões de casos anuais em 21 países em dois continentes.
O caso mais recente no Sudão do Sul foi Maralina Buolaa, uma menina de 13 anos que vive na aldeia de Khor Jamus, no condado de Jur River, no estado de Western Bahr al Ghazal.
O ex-presidente dos EUA Jimmy Carter parabenizou o Sudão do Sul.
“As pessoas e o governo do Sudão do Sul alcançaram um grande marco no esforço mundial para erradicar a doença do verme da Guiné. A notícia de hoje é fruto da boa fé demonstrada por todas as partes que concordaram com o cessar-fogo de 1995 durante a terrível guerra civil do Sudão, permitindo que os profissionais de saúde iniciassem uma campanha de intervenções contra essa horrível doença parasitária ”, disse Carter, que negociou a época o cessar-fogo. “O sucesso do Sudão do Sul mostra que as pessoas podem colaborar para o bem comum. Aguardamos com expectativa a certificação pela OMS nos próximos anos após o Sudão do Sul vencer a batalha contra este antigo flagelo. Estamos ao alcance de um mundo livre da doença do verme da Guiné ”.
Verme da Guiné no Sudão do Sul
O Sudão do Sul não registrou nenhum caso em todo o ano de 2017, apenas 11 anos depois de ter 20.582 casos registrados somente em 2006. Esse sucesso em um país com poucos recursos e uma epidemiologia complicada está entre as principais realizações do programa. Em 2008 o país mais endêmico do mundo, era a Nigéria.
A OMS está ajudando a monitorar refugiados sul-sudaneses na Etiópia, em Uganda e em outros países vizinhos; nenhum caso de verme da Guiné foi encontrado entre a população de refugiados.
Mais fundos
O Sudão e o Sudão do Sul formavam um país até se separarem formalmente em 2011, de modo que as histórias da Doença do verme da Guiné das duas nações estão interligadas.
Quando o Programa de Erradicação do Verme da Guiné no Sudão foi iniciado em 1995, a guerra civil impediu o acesso a muitas áreas endêmicas de verme da Guiné, especialmente as comunidades no sul. No mesmo ano, o Presidente Carter intermediou o "cessar-fogo ", o mais longo cessar-fogo humanitário da história da sua época. O conflito foi suspenso por quase seis meses, permitindo que agentes de saúde distribuíssem remédios e medidas preventivas de saúde, incluindo filtros de água, ivermectina , imunização infantil incluindo poliomielite e vitamina A. Durante o cessar-fogo, o programa do verme da Guiné conseguiu acessar mais de 2.000 aldeias endêmicas de vermes da Guiné e distribuir mais de 200.000 filtros de água.
Em 2001, o The Carter Center e seus parceiros, incluindo a Health and Development International, a Hydro Polymers da Norsk Hydro, a Johnson & Johnson e a Norwegian Church Aid, lideraram o Projeto Sudan Pipe Filter. Em apenas alguns meses, o projeto trabalhou para produzir, montar e distribuir mais de 9 milhões de filtros de tubos, um para cada pessoa em risco no Sudão. Esses canos de plástico portáteis, com filtros (primeiro tecido, depois metal mais durável) ajudariam a garantir que a água potável fosse livre de minúsculas pulgas de água (copépodes) portando larvas de verme da Guiné. Além disso, foi lançada uma campanha direcionada de educação em saúde, incluindo anúncios de serviço público nas rádios e demonstrações comunitárias. O último caso indígena na atual República do Sudão foi relatado em 2002.
Em 2005, o Acordo Abrangente de Paz encerrou a guerra civil do Sudão, estabeleceu um cronograma para o sul do Sudão decidir sobre a independência e trouxe relativa estabilidade à nação. O programa nacional do Sudão do Sul pôde iniciar atividades de vigilância em áreas anteriormente inacessíveis.
Duas visitas em 2010 pelo presidente Carter solidificaram a confiança do Sudão do Sul no Carter Center, disse Ruiz-Tiben.
Em um referendo de janeiro de 2011 monitorado pelo The Carter Center (a maior observação eleitoral na história do Centro), o povo do sul do Sudão votou para se separar do Sudão. A recém-independente República do Sudão do Sul foi oficialmente criada em 9 de julho de 2011.
"O mundo está muito melhor hoje para o Sudão do Sul após ter feito essa conquista", disse Ruiz-Tiben.
Sobre a doença do verme da Guiné
A dracunculose é uma infecção causada pelo parasita chamado verme-da-guiné. Uma pessoa é infectada ao beber água contaminada. Essa doença foi erradicada da maioria das regiões do mundo, mas ainda existe no Chade, Etiópia, Mali e Sudão do Sul.
Geralmente, a doença não apresenta sintomas em sua fase inicial. Cerca de um ano depois, há uma sensação de queimação dolorosa quando as bolhas se formam, geralmente nas pernas. As bolhas estouram quando o verme sai da pele em algumas semanas.
O verme pode ser puxado para fora alguns centímetros por dia. O processo costuma durar semanas. Danos permanentes são incomuns.
Considerada uma doença tropical negligenciada, a doença do verme da Guiné (dracunculose) é contraída quando as pessoas consomem água contaminada com minúsculos crustáceos que carregam as larvas do verme da Guiné. As larvas amadurecem e acasalam dentro do corpo do paciente. O verme macho morre. Após cerca de um ano, um verme fêmea surge lentamente através de uma bolha dolorosa na pele. O contato com a água estimula o verme emergente a liberar suas larvas na água e iniciar o processo novamente. A doença do verme da Guiné incapacita as pessoas por semanas ou meses, reduzindo a capacidade das pessoas de cuidar de si mesmas, trabalhar, cultivar alimentos para suas famílias ou frequentar a escola.
Sem uma vacina ou remédio, a antiga doença parasitária está sendo eliminada principalmente por meio de intervenções comunitárias para educar e mudar o comportamento, como ensinar as pessoas a filtrar toda a água potável e evitar a contaminação, impedindo que os pacientes entrem nas fontes de água.
Infecções animais
Enquanto os casos humanos estão diminuindo, o Centro e seus parceiros também estão enfrentando o desafio das infecções por vermes da Guiné em animais. No Chade, as infecções de cães caíram 19% em 2017, e o número médio de vermes por cão infectado também caiu. Infecções de menor escala em animais também estavam sendo rastreadas no Mali e na Etiópia. O Mali, que registrou zero casos humanos nos últimos 27 meses, ainda é considerado endêmico por causa das infecções isoladas de cães. O Sudão do Sul, que como outros países oferece uma recompensa em dinheiro para quem relatar uma suspeita de infecção animal, não teve nenhum desde que um único cão infectado foi encontrado em uma residência com um caso de verme humano em 2015.
Para que uma doença seja erradicada, todos os países devem ser certificados, mesmo que a transmissão nunca tenha ocorrido.
Parcerias
Em 1986, a doença do verme da Guiné afligiu cerca de 3,5 milhões de pessoas por ano em 21 países da África e da Ásia. Hoje, graças ao trabalho de fortes parcerias, incluindo os próprios países, a incidência do verme da Guiné foi reduzida em mais de 99,999%.
Muitas fundações e generosas, corporações, governos e indivíduos ajudaram o trabalho do Carter Center para erradicar a doença do verme da Guiné, incluindo o apoio da Fundação Bill & Melinda Gates; o Departamento para o Desenvolvimento Internacional do Reino Unido (DFID); o Fundo de Investimento Infantil (CIFF) - Reino Unido; a Fundação Conrad N. Hilton; e a República Federal da Alemanha. O grande apoio dos Emirados Árabes Unidos começou com o xeque Zayed Sultan Al Nahyan e prosseguiu com o xeque Khalifa e o príncipe herdeiro Mohammed bin Zayed. A DuPont Corporation e a Precision Fabrics Group doaram o pano de filtro de nylon no início da campanha; O LifeStraw® da Vestergaard doou tubos e filtros para tecidos domésticos nos últimos anos. Abate® larvicide (temephos) foi doado por muitos anos pela BASF.
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