Febre do Vale do Rift - Gâmbia
Notícias epidemiológicas da OMS
26 de fevereiro de 2018
Os surtos da febre do Vale do Rift nos animais precedem os casos humanos,
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| República da Gâmbia, é um pequeno país da África Ocidental |
Em 3 de janeiro de 2018, o Ministério da Saúde do Senegal notificou a OMS um caso de febre do Vale do Rift, um homem coreano de 52 anos que era residente em Gâmbia. O caso foi notificado em um hospital na cidade de Dakar.
O caso viajou em 5 de dezembro de 2017, com seu irmão e dois colegas, de Banjul, Gambia, a Ziguinchor, no Senegal e de Ziguinchor a Buba, no sul da Guiné-Bissau. Em 10 de dezembro, enquanto estava em Bissau (capital da Guiné-Bissau), o caso desenvolveu sintomas, incluindo tosse seca, febre, dor de cabeça e dor nas articulações. O irmão do caso e o motorista também desenvolveram uma tosse seca em 10 de dezembro, que foi resolvido no dia seguinte.
O grupo chegou de volta à Gâmbia no dia 12 de dezembro . O caso continuou a ter uma tosse persistente durante este tempo. Depois de retornar a Banjul, o caso também desenvolveu febre, dor de cabeça e vertigem.
O caso foi hospitalizado em 20 de dezembro e diagnosticado com malária grave. O exame sanguíneo para a malária revelou parasitemia por Plasmodium falciparum acima de 100 000 / μL. No dia 23 de dezembro, tornou-se delirante e desenvolveu diarreia, vômitos e sintomas hemorrágicos. Em 25 de dezembro, ele entrou em coma e foi transferido para um hospital em Dakar, no Senegal. Seus sintomas melhoraram e amostras de sangue foram tomadas em 26, 28 e 30 de dezembro. Ele experimentou uma recorrência de sintomas hemorrágicos em 31 de dezembro de 2017 e morreu no mesmo dia.
Uma amostra de sangue do caso foi testada no Instituto Pasteur em Dakar e foi positiva para a IgM contra o vírus da febre do Vale do Rift. O vírus da febre do Vale do Rift e outros arbovírus não foram detectados por reação em cadeia da polimerase de transcrição reversa (RT-PCR). O caso não tinha história conhecida de manipulação de carne crua.
Resposta de Saúde Pública
A primeira investigação de caso foi conduzida por uma equipe multidisciplinar do Centro de Operações de Emergência de Saúde do Ministério da Saúde do Senegal.
Como parte desta investigação, amostras de sangue foram coletadas do irmão do caso, colega e motorista que experimentaram tosse. Essas amostras foram todas negativas para o vírus da Febre do Vale Rift por RT-PCR.
Além disso, uma segunda investigação de caso foi realizada por uma equipe multidisciplinar da Unidade de Controle de Epidemias e Doenças do Ministério da Gâmbia, em colaboração com o Departamento de Serviços Pecuários do Ministério da Agricultura. A vigilância da febre do Rift Valley na população animal e as atividades de conscientização da comunidade foram fortalecidas na Gâmbia.
Avaliação de risco da OMS
Os surtos de febre do Vale do Rift são incomuns na Gâmbia e nos países vizinhos. O caso humano mais recente relatado na Gâmbia ocorreu em 2002. Atualmente, não há indicação de risco de um surto de febre do Vale do Rift na Gâmbia, no Senegal ou na Guiné-Bissau.
A forte precipitação, causando inundações e emergência em massa de vetores da febre do Vale do Rift está intimamente associada aos surtos de febre do Vale do Rift. A febre do Vale do Rift pode causar reduções comerciais e perdas econômicas significativas devido a altas taxas de mortalidade e aborto entre ruminantes infectados. Medidas de controle integradas que atendem a saúde humana e animal são, portanto, necessárias. Essas medidas incluem campanhas educativas para populações em risco.
Conselho da OMS
A febre do Vale do Rift é uma zoonose viral transmitida por mosquito que afeta principalmente animais, mas também tem a capacidade de infectar humanos. A maioria das infecções humanas resulta do contato direto ou indireto com o sangue ou órgãos de animais infectados. Pastores, agricultores, trabalhadores de matadouros e veterinários têm um risco aumentado de infecção. A consciência dos fatores de risco da infecção da febre do Vale do Rift e medidas para prevenir picadas de mosquitos é a única maneira de reduzir a infecção humana e as mortes. Mensagens de saúde pública para redução de risco devem se concentrar em:
Reduzindo o risco de transmissão de animais para humanos, evitando práticas de criação de animais e práticas de abate inseguras. Praticar a higiene das mãos e usar luvas e outros equipamentos de proteção pessoal ao manusear animais doentes ou seus tecidos ou ao abate de animais é recomendado.
Reduzindo o risco de transmissão de um animal para outro evitando o consumo inseguro de leite cru ou não pasteurizado ou tecido animal. Em regiões endêmicas, todos os produtos de origem animal devem ser cuidadosamente cozidos antes de comer.
Reduzir o risco de picadas de mosquitos através da implementação de atividades de controle de vetores, incluindo pulverização de inseticidas e uso de larvicida para reduzir os locais de reprodução de mosquitos, bem como o uso de mosquiteiros impregnados com insecticida, repelente de insetos, cobertura de roupas e evitar a atividade ao ar livre em épocas máximas de picada das espécies vetoriais.
Restringir ou proibir o movimento de gado para reduzir o risco de disseminação do vírus de áreas infectadas para não infectadas.
Recomenda-se vacinação de rotina para evitar surtos de febre do Vale do Rift. As campanhas de vacinação não são recomendadas durante um surto, pois podem intensificar a transmissão entre o rebanho através da propagação da agulha do vírus. Os surtos da febre do Vale do Rift nos animais precedem os casos humanos, pelo que o estabelecimento de um sistema ativo de vigilância da saúde animal é essencial para alertar antecipadamente para as autoridades veterinárias e de saúde pública.
O WHO não recomenda nenhuma restrição na viagem e comércio para a Gâmbia com base nas informações atuais disponíveis neste evento.
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Para mais informações sobre a febre do Vale do Rift, consulte o link abaixo:
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