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O ECDC e o Observatório Europeu da Droga e da Toxicodependência (OEDT) recuperaram e avaliaram sistematicamente as evidências sobre os achados ativos de casos de vírus transmitidos pelo sangue como HIV, hepatite B e C, infecções sexualmente transmissíveis e tuberculose nas prisões da UE
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Em comparação com o público em geral, as pessoas na prisão apresentam maior prevalência de infecção pelo HIV, hepatite B, hepatite C, sífilis, gonorreia, clamídia e tuberculose. Esse aumento da prevalência de doenças entre as pessoas nas prisões é reconhecido como um grande risco para a saúde das pessoas que vivem e trabalham nas prisões e para a população em geral, já que a grande maioria dos presidiários retornam às suas comunidades em menos de 24 meses após o encarceramento.
De acordo com o princípio da equivalência dos cuidados, as pessoas na prisão devem gozar de um padrão de atendimento equivalente, como na comunidade. No entanto, suas necessidades de saúde tendem a ser maiores. O encarceramento pode, portanto, representar uma oportunidade única de disponibilizar serviços de saúde adequados para pessoas e grupos-alvo que geralmente são difíceis de alcançar.
A descoberta de casos ativos para promover o diagnóstico precoce é uma medida-chave para prevenir a transmissão das doenças transmissíveis e permitir a entrada em cuidados aos indivíduos em necessidade. Uma vez que a sua implementação mais ampla pode ser particularmente relevante para as configurações da prisão, a evidência disponível foi avaliada em uma revisão sistemática da literatura, realizada pelo ECDC e pelo OEDT.
Apesar de algumas limitações, os resultados fornecem um argumento válido para fortalecer as iniciativas de busca de casos nas configurações da prisão. Eles também mostram que, em tais configurações, a forma como os testes são organizados e oferecidos às pessoas detidas, influencia a aceitação de testes para doenças transmissíveis.
Por exemplo, as evidências disponíveis sugerem que a oferta ativa de testes pelo provedor de cuidados de saúde produz uma maior aceitação, em comparação com as pessoas na prisão, que precisam solicitar o teste. No entanto, devido à falta de pesquisa, as evidências atuais não fornecem uma indicação clara sobre o tempo mais efetivo e as melhores modalidades de teste para essas doenças nas configurações da prisão.
Esta revisão sistemática destaca importantes lacunas de conhecimento. É necessária uma pesquisa mais operacional para avaliar a eficácia das intervenções para aumentar a oferta e a aceitação dos testes nas configurações da prisão.
Traduzido e editado
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Artigo Original :
Systematic review on active case finding of communicable diseases in prison settings - EN - [PDF-1.43 MB]
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